彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变分析

郭子安

下肢血管病变是糖尿病的大血管病变之一, 以动脉病变为主, 动脉粥样硬化是其主要的病理改变, 轻症患者表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常, 重者可发生间歇性跛行及下肢缺血性坏疽, 其中后者是引起下肢截肢的重要原因［1］。本文应用彩色多普勒超声对234例糖尿病患者进行下肢动脉检查结果分析, 并与152例非糖尿病患者下肢动脉检查结果对比,探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变诊断的临床应用价值。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年8月～2012年1月期间本院收治的糖尿病患者234例, 其中男132例, 女102例；年龄37～84 岁, 平均年龄60.5岁；病程1～25年, 平均病程13.5年。以同期检查的非糖尿病患者152例为对照组, 男87例, 女65例；年龄41～82 岁, 平均年龄61.5岁。两组在性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 对象标准 234例糖尿病患者均根据1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)正式承认并公布的糖尿病诊断标准确诊。对照组152例均为非糖尿病患者。

1.3 仪器与方法 采用飞利浦非凡及西门子彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率7.5～10 MHz, 暴露下肢, 从股总动脉开始向下检测、股深动脉、股浅动脉、腘动脉, 胫前动脉、胫后动脉及足背动脉, 两侧同时进行检查。 测量大血管的内中膜厚度(IMT)(IMT≤1.0 mm为正常值)［2］, 横切测量管腔内径, 观察斑块发生的情况 ；彩色多普勒观察管腔内血流充盈情况；频谱多普勒检查获取有关的血流参数, 包括频谱形态、峰值速度、阻力指数等。

1.4 评定标准 正常：血管壁内壁光滑连续性好, IMT≤1.0 mm,彩超示各血管管腔内充满层流、多普勒频谱呈正常的三相波；病……