文拉法辛与米安色林治疗抑郁症临床对照研究

康瑞 康永兵 李茹

文拉法辛是一种新型的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂, 通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而发挥抗抑郁作用, 疗效肯定, 在临床上广泛应用［1,2］；米安色林是四环类抗抑郁药, 其抗抑郁作用机制为抑制突触前膜上的α2受体, 促进去甲肾上腺素释放, 并阻断脑内5-羟色胺受体；两种都是双受体通道抗抑郁的药物。本院对两种药物治疗抑郁症方面进行了3个月的对照研究, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院自2011年10月～2013年10月住院的90例患者, 所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17分, 将患者随机分为文拉法辛组和米安色林组。文拉法辛组45例, 男21例, 女24例, 年龄19～54岁, 平均年龄(37.4±9.2)岁, 病程1～36个月, 平均病程(17.8±9.5)个月, 米安色林45例, 男24例, 女21例, 年龄18～57岁, 平均年龄(31±8.7)岁, 病程1.5～40个月, 平均病程(18.3±6.9)个月, 两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面组间比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 停药清洗14 d, 文拉法辛组给予口服文拉法辛75 mg/d, 7～14 d, 若疗效不明显可加至150～225 mg/d, 米安色林组给予米安色林15～30 mg/d, 服药7～14 d后若效果不明显可加量至60～90 mg/d, 在治疗过程中也可根据患者病情, 短期联合使用小剂量苯二氮类药物, 疗程一般为3个月左右。

1.2.2 评定工具 汉密尔顿抑郁量表(HAMD), 临床疗效总评量表(CGI-S1)及付反应量表(TESS)。所有患者在给予药物治疗前后, 定期监测血压, 检查血、尿常规、肝肾功能及心电图等。

1.2.3 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差( -x±s)形式表示, 实施t检验；计……