护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管病的影响

祝小英

糖尿病肾病是糖尿病患者最为常见的一种合并症, 是导致糖尿病患者死亡的主要原因［1］。多数糖尿病肾病患者须依靠维持性血液透析才能维持患者生命, 然而, 由于糖尿病肾病的特殊性, 患者在透析后并发症更多、存活率更低［2］。有研究表明［3］, 全面综合的护理干预对行维持性血液透析的糖尿病肾病患者具有重要的临床意义。本院自 2011 年开始对糖尿病肾病患者进行全面的综合护理干预, 效果较好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年6月～2013年6月收治的80例糖尿病肾病患者, 男46例, 女34例, 年龄 54～78 岁,平均年龄(52.11±14.36) 岁, 病程10～30 年, 平均病程(16.4±2.3)年。所有患者均行维持性血液透析, 随机分为对照组和观察组, 每组40例, 比较两组患者一般资料, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 血液透析方法 所有患者均采用标准碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析, 采用DBB-26B血透机及醋酸膜或血仿膜中空纤维透析器, 每周2～3 次, 3～4 h/次, 第1次透析时间不超过2.5 h, 血管通路为双腔管或动静脉内瘘。透析方案根据患者的个体差异进行调整。

1.3 对照组护理方法 对照组给予常规护理, 控制血糖, 观察患者的神志和生命体征等。

1.4 观察组护理方法 观察组在对照组基础上, 针对可能发生的并发症给予相应的护理干预, 同时注意患者的心理指导、饮食护理等。

1.4.1 对低血压的护理 患者发生低血压时, 使患者呈头低脚高位, 吸氧, 停超滤, 减慢泵流速, 必要时补充生理盐水或输注白蛋白, 控制水分摄入, 尽量避免有效血容量锐减。