丁利平
黔南州独山县妇幼保健院,贵州独山 558200
母婴传播是HIV 的一种已经证实查明的传播途径,也是小儿受到HIV 感染的主要途径。HIV 的传染性较强,有偿献血以及不良性行为等都可能导致后天HIV 感染,HIV 在孕妇中的检出率也不低,如果孕妇携带的HIV 传染给新生儿,则会严重影响新生儿的健康成长,影响我国出生人口的整体素质[1]。无论国内国际研究都表明,在产妇怀孕期间采用母婴阻断方式,避免新生儿感染艾滋病毒是行之有效的。本文总结笔者在4年工作中的具体情况,研究母婴阻断预防艾滋病的效果,现报道如下。
选取笔者工作中初筛检出HIV 阳性孕妇28例,其年龄为22~31岁,平均年龄为(26.5±2.5)岁。采取整群抽样方法,选取产前检查孕妇、独山县计划生育指导站进行健康检查的孕妇、保健机构妇产科分娩产妇、全县医疗分娩产妇。
使用无菌抗凝管采集受试产妇外周血样3~5 mL,并根据《全国艾滋病检测规范》[2]进行HIV 抗体初筛,使用酶联法检测,所用的HIV(1+2)酶联免疫试剂盒来源于北京万泰生物药业有限公司。初筛检测阳性孕妇应重新抽血复检,并将血样标本送达当地疾控中心实验室进行HIV 感染或者AIDS(艾滋病)确认,具体处理方法参考《HIV/AIDS 诊断标准级处理原则》GB16000-1995。对于HIV 感染和艾滋病孕妇产下的新生儿采取正常喂养,分别在刚出生时、9 个月时、18 个月时采用同样的方法进行筛查。
对于经疾控中心确诊的HIV 感染或者艾滋病产妇采用如下母婴阻断干预措施:通过宣传艾滋传播方面的知识,对产妇进行动员,鼓励终止妊娠,对知情同意的产妇采用的终止妊娠方式主要有人流术或引产术。……