消化内科患者恶心呕吐病症的临床研究

郭冬

在临床上，诸多疾病都会造成患者出现恶心呕吐的情况。医生经常会造成对此类患者误诊或者漏诊。在消化内科中，患者经常会出现恶心呕吐的症状，患有反流性食管炎以及急性胃肠炎的患者也非常多见，本研究主要对南阳医学高等专科学校第一附属医院消化内科中伴有恶心呕吐症状的156例患者进行准确分析，为后续的临床诊断提供准确参考依据，防止再出现误诊或者漏诊的情况[1]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月-2012年1月的156例消化内科患者，患者均存在恶心呕吐的症状。其中，男70例，女86例；最小年龄为15岁，最大年龄为86岁，平均年龄为（51.3±3.3）岁；其中恶心呕吐为所患疾病主要症状的有患者76例，为出现并发症的患者有80例。

1.2 方法 患者在住院之后，据其不同症状表现，对其选择对应的检查方法，主要有胃镜检查、CT诊断、B超检查以及X线检查等，此外，还包括血常规、尿常规以及便常规的检查[2]。

2 结果

156例患者中，74例出现恶心症状，其中反流性食管炎26例，占35.1%；急性胃肠炎12例，占16.2%；胃溃疡及十二指肠溃疡8例，占10.8%；急性胰腺炎8例，占10.8%；胆系结石6例，占8.1%；功能性消化不良6例，占8.1%；急性阑尾炎4例，占5.4%；胃癌2例，占2.7%；食管贲门癌2例，占2.7%。

148例156例患者出现呕吐症状包括患者，其中反流性食管炎42例，占28.4%；急性胃肠炎28例，占18.9%；幽门阻梗24例，占16.2%；胆结石18例，占12.2%；急性胰腺炎12例，占8.1%；肠易激综合征8例，占5.4%；急性肝功损伤4例，占2.7%；肠梗阻4例，占2.7%；功能性消化不良2例，占1.4%；胃癌合并幽门梗阻2例，占1.4%。

3 讨论

恶心呕吐是消化内科患者的一种常见症状，其不但作为一种主要病症而独立存在，也往往成为一些原发病之后出现的并发症。其主要是因为患者的腹肌出现严重的收缩后，患者的胃部以及肠道食物出现逆流的情况，通常可以将此种病变分为器质性病变和功能性病变两种。前者主要指的是患者出现溃疡以及梗阻等病症，体内的食物向下移动，流入患者的胃部或者肠道时会受阻，进而导致患者腹肌出现痉挛性收缩的情况，最后导致体内的内容物出现逆行的情况，进而产生呕吐反应。通常一些疾病像先天性消化道畸形以及后天性的肠扭转等[3]。

患者呕吐病症主要分为以下几种。急性呕吐：此种疾病发病突然，患者在进行呕吐的过程中还会出现腹痛的情况，此种疾病的病史比较清晰，医生针对患者容易做出正确诊断[4]。慢性呕吐：此种疾病发病相对较慢，其涉及到的病因较多，具体有患者的肠道运动受到了阻碍、患者患有幽门梗阻、精神出现异常以及妊娠等相关疾病等[5]。患者所患得临床疾病主要有以下几种：（1）患者患有胃食管反流病，患者多表现为反酸以及烧心等症状[6]。（2）患者出现癌性腹腔积液的情况，患者体内的肿瘤对患者肠壁造成了影响，或者是患者体内肿瘤所分泌的激素对肠蠕动产生了抑制作用，进而出现恶心呕吐的情况。

而功能性病变主要指的是患者的消化道因为出现炎症反应或者发生占位性病变，对患者体内的传导以及蠕动等功能造成严重的阻碍，最后造成食物出现逆流的情况，产生呕吐反应。除了上述的一些原因之外，还有一部分病因在临床上极其少见，这给医生对患者进行临床诊断带来了极大的困难[7]。因此要求院内的医疗人员必须要不断提高自己的专业技术水平，有着丰富的临床经验，在对患者进行诊断的过程中能够多方面思考，结合病史以及影像学检查结果，最终为患者做出正确的诊断。

[1] 丁建辉.对消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中国保健营养，2012，9(16):136-139.

[2] 胡德红，任晓山，钱雪梅，等.中药加护理干预对化疗患者恶心呕吐预防效果观察[J].当代医学，2011，17(23):17-18.

[3] 陈文慧.昂丹司琼预防舒芬太尼静脉镇痛引发的恶心呕吐的作用分析[J].当代医学，2011，17（35）：50-51.

[4] 唐荣晋.78例消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中国实用医药，2013，6(18):466-469.

[5] 范月帅.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中外医疗，2011(33):29-30.

[6] 冯丽英.胃食管反流病56例分析[J].当代医学，2012，18（12）：57-58.

[7] 刘海，李海英.再谈术后恶心、呕吐的防治[J].当代医学，2009，15（32）:78-79.