甘利欣治疗慢性肝炎的临床效果分析

尚玉超

慢性肝炎是指由不同病因引起的、病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒、丙肝病毒）、长期饮酒、服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，也可无明显的临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。病程呈波动性或持续进行性，如不进行适当的治疗，部分患者可进展为肝硬化[1]。现对甘利欣在慢性肝炎中在治疗效果进行研究，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月-2013年6月接受治疗的30例慢性肝炎患者，全部患者都进行了乙肝两对半及肝功能的确诊。HBsAg、抗-HBC-IgGT与HBeAg呈现阳性。患者的ALT连续升高或是反复波动多于6个月，没有经过正规的治疗，在半年内没有和使用过激素进行治疗的住院患者接触。所选30例患者，全部为男性，年龄均大于20岁。将所选的30例患者随机分成两组，然后进行甘利欣同强力宁疗效的比较。两组患者在年龄、性别、肝功能的各指标之间以及病史等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗组患者使用江苏省天晴制药所生产的甘利欣注射液。使用甘利欣注射液30m L/d，加入250m L的葡萄糖液（10%）进行稀释后再进行缓慢的滴注，其疗程为3个月。在第1个月期间，1次/d；在第2个月时间，则隔天1次；在第3个月时间，则2次/周，在门诊做用药随记。对照组患者使用无锡市第七制药厂所制造的强力宁注射液。选取强力宁注射液60～100m L/d，加入250m L的葡萄糖（10%）进行稀释后再缓慢滴注，其疗程也为3个月。在第1个月中，1次/d；在第2个月中，隔天1次；在第3个月中，2次/周，同样在门诊进行用药随访。

1.3 观察内容和门诊随访 在用药前及用药的第1个月的第2周，对患者肝功能进行检测1次，此后每月进行1次。门诊每月都对患者进行1次随访，并记录其消化道情况、乏力以及血压状况，并对血钾、血钠进行测量。随访时间连续2个月。在用药期间，除对症治疗外,都不使用其他药物。如果病情加剧，血钾＜3.5 smmol/L或者血压>19/12.5 kPa的患者应立刻停止用药。

1.4 评判疗效的标准 有效：AST和ALT降到＜35，且SB下降至＜17.1μm ol以及ALB也上升到>59/L；而GLO>309/L的患者，当下降到＜59/L时也是有效。对两组的肝功能指标包括有ALT、SB、GLO以及AST和ALB的改善率进行比较[2]。

1.5 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

使用甘利欣来进行治疗的治疗组患者，在用药期间没有1例患者因为出现副作用而停药。在随访过程中，没有发现血钾降低以及血钠或是血压过高的患者，也没有ALT的反跳现象。对照组中有2例患由于病情加剧而停药，还有3例患者在减量过程中发生了ALT的反跳现象。

3 讨论

甘利欣不仅有强力抗炎的作用，还有保肝、护肝降酶的效果，对于各型肝炎及各种原因引起的转氨酶升高都有很好的疗效。甘利欣的主要特点：提高了生物利用度，两种成分合成增加了协同作用，能更好地促进肝细胞的修复，价格比较适中，利于大多数患者的使用。强力宁及甘利欣都存在很强的抗炎和抗肝中毒的作用，也对肝细胞膜具有保护作用，还有免疫调节、加速胆红素代谢的功能，进而改善患者肝功能等效果[3]。有关研究表明，当小鼠口服强力宁和甘利欣后，由于四氯化碳及氨基半乳糖多造成谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶的升高症状得到减轻，还可以使D-氨基半乳糖对肝脏损伤情况得到减轻[4-6]。在本次研究中，慢性肝炎患者在使用甘利欣后，其降血清谷丙转氨酶的有效率为95%，降谷草转氨酶的有效率也达到93%。慢性肝病人的两酶均同步下降，表明甘利欣对肝的实质细胞具有显著的改善作用[7-8]。

综上所述，在慢性肝炎治疗中，甘利欣能改善病人症状，加快其肝功能的恢复，临床效果确切且安全，有很高的临床推广应用价值。

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