胱抑素C与心血管病相关性研究进展

姚玉淑

(天津市北辰医院检验科 天津北辰 300400)

胱抑素C(cystatinC，CysC)是半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的重要成员之一，其在所有的有核细胞中均有表达，主要生理作用是参与细胞内外蛋白水解的调控，从而使细胞免受不适当的内源性或外源性蛋白酶水解。以往的研究认为CysC是评价肾功能肾小球滤过率(glomerular filtrationrate，GFR)最理想的指标之一[1，2]。近年来国内外的研究发现CysC与心血管疾病的发生有密切关系。研究显示，血清胱抑素C(CysC)浓度轻微升高能预测老年病人的心血管事件[3]。CysC可能参与了某些心血管疾病的发生和发展。本文主要就CysC的生物学特性及其在动脉粥样硬化、动脉瘤等心血管疾病中的作用做一综述。

1 胱抑素C的生物学特性

胱抑素C(cystatinC，CysC)是1961年首先由Clausen于脑脊液中发现的，它是一种包含122个氨基酸残基多肽链的蛋白，其相对分子质量比较小。分子量为13KD，在所用的有核细胞内表达，并以恒定的速度产生，不受炎症因子、胆红素、溶血、三酰甘油等影响，并与性别、肌肉量无关，广泛分布于各种体液中，在脑脊液和精浆中含量最高，而在尿液中浓度最低，血清中CysC主要来源于有核的血细胞。它能被肾小球自由滤过，在近端肾小管完全重吸收，不会从肾小管分泌，也无法自肾小管重新进入血液，因而可以作为临床判断肾功能状态最精确，最敏感的指标之一[4]。

在生理条件下，CysC的一个重要生理功能是抑制内源性半胱氨酸蛋白酶的活性，如胰蛋白酶、木瓜蛋白酶以及组织蛋白酶等。因半胱氨酸蛋白酶在蛋白分解、抗原呈递和细胞外基质蛋白的降解中均起到了关键作用，所以作为半胱氨酸蛋白酶主要的抑制剂，CysC在上述生理过程中发挥了重要的调控作用[5]。……