颧骨颧弓骨折口内复位术的护理

李雪琴 张丽萍 张望群 孙卫红

(河北联合大学附属医院口腔科 河北唐山 063000;①唐山市第九医院院内感染科)

随着社会的发展和进步，交通事故日益增多，随之而来的颌面部外伤及骨折也不断增加［1］。术后合理的营养、心理干预和正确的口腔护理可预防切口感染、促进骨折愈合，避免其它各种并发症的发生［2］。我院收治颧骨颧弓骨折患者65例，均行口内复位术，护理体会报告如下。

1 临床资料

2009～2011年我院收治颧骨颧弓骨折患者65例，其中男56例，女9例，年龄18～42岁，平均30岁。多以张口受限和局部塌陷而就诊。致伤原因主要为交通事故伤、建筑工地伤和打击伤等。术前均进行颌面部诸骨螺旋CT扫描和三维成像。手术采用局麻，使用口内切口，利用骨膜分离器行骨折复位术。术后抗炎预防感染，定期换药，视切口情况拆除缝线。结果:65例患者切口均无感染，术后面部外形恢复良好，张口度基本恢复。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理。术前患者可能对手术表现出担忧、紧张、焦虑、恐惧等心理。护士应根据患者心理特点，进行细致的解释工作，给患者讲解手术的必要性和可能出现的并发症，并介绍成功病例，增强患者信心。主动与患者谈心，多与患者沟通交流，使患者保持稳定情绪，尽可能地减少患者的抵触心理，使其能够积极配合治疗。

2.1.2 术前准备。颧骨颧弓骨折常伴有软组织的挫伤、肿胀，影响复位的准确性，一般受伤后7天左右消肿，此时即可行复位治疗。①核查患者术前各项检查结果，排除手术禁忌。……