李 云 郭书侠 董 蕤 路广平 薛占辉
(河北省迁安市人民医院,①迁安市中医院 河北迁安 064400;②滦县人民医院;③廊坊市广阳区妇幼保健医院;④迁西县中医院)
嗜酸性粒细胞计数临床常见的是直接计数、涂片白细胞分类计数和血球计数仪分类计数3种方法。但是临床上为了解疾病进展过程,需要动态观察嗜酸性粒细胞的变化,往往采用嗜酸性粒细胞直接计数。文献报道[1,2],嗜酸性粒细胞直接计数的稀释液较多,用等渗的生理盐水配制嗜酸性粒细胞计数稀释液,与《全国临床检验操作规程》推荐的稀释液相比,各有优缺点。我院探讨使用血小板计数稀释液来配制嗜酸性粒细胞计数稀释液,在临床实践了3年,计数结果准确可靠,报告如下。
1.1 试剂 《全国临床检验操作规程》推荐的稀释液配制详见《全国临床检验操作规程》[3]。嗜酸性粒细胞计数稀释液。称取草酸铵1.0g,EDTA.2Na 0.012g,伊红0.2g,溶于50mL蒸馏水中,再加入0.6mL TritonX-100,加蒸馏水至100mL。
1.2 方法 于试管中加入稀释液0.38mL,取患者末梢血(或EDTA.2K抗凝全血)0.02 mL,混匀,5min后冲入计数板的两计数池内,静置3~5min。用低倍镜计数,镜下嗜酸性粒细胞被染成桔红色,其它未被破坏的细胞几乎不着色。计数两个计数室10个大方格(中央和四角大方格)内嗜酸性粒细胞数。计算嗜酸性粒细胞/L=10个大方格内嗜酸性粒细胞数×20×106/L。
2.1 对比试验 取住院121例患者的EDTA.2K抗凝全血,分别用《全国临床检验操作规程》推荐的稀释液(Y)与本法稀释液(X)进行嗜酸性粒细胞计数,结果本法稀释液(163.4±34.7)×106/L,推荐稀释液(165.0±35.1)×106/L,2种稀释液计数结果差异无显著性(P>0.05),其相关系数r=0.991,相关方程Y=1.0216X+3.1247。……