自制空气灌肠仪治疗儿童肠套叠80例临床分析

许学明 郭振海

(宁夏回族自治区石嘴山市第一人民医院 宁夏石嘴山 753000)

肠套叠是小儿常见的急腹症之一，也是经常误诊、延误治疗的小儿肠梗阻疾病，多发于2岁以下婴幼儿，4～11月婴幼儿最常见，男性患儿发病率约为女性的3倍［1］。大部分患儿临床症状、体征典型，结合B超检查等可明确诊断。尽早进行低压空气灌肠进一步明确诊断的同时行复位治疗，是使患儿免除手术创伤，早日康复的关键。笔者收集我院用自制简易空气灌肠仪治疗小儿肠套叠80例的临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2005年1月～2011年2月收治的肠套叠患儿80例，其中男57例，占71.2%;女23例，占28.7%。年龄4个月～4岁，发病时间2～46小时，平均16小时，主要症状为:阵发性哭闹73例(91.25%)，呕吐60例(75%)，血便55例(68.7%)。全部病例均经自制空气灌肠治疗仪诊治。

1.2 方法 自制空气灌肠仪用血压计、听诊器和双腔尿管制成，用听诊器的三通接血压计及双腔尿管，再用三通接血压计气囊后即完成制作。在空气灌肠前先常规胸腹部透视并拍片，观察有无气腹及肠梗阻后，用自制空气灌肠复位仪灌肠复位。患儿取仰卧位，导尿管涂抹液体石蜡后插入肛门，插入深度约7～10cm，然后10mL注射器向气囊内注入空气约10mL后轻向外拉，以防止肛门漏气。将压力控制在8.0kPa以下，缓慢注气，密切观察充气结肠内气柱前端形状。当气柱前端行进至结肠某部位出现梗阻，且可见杯口状充盈缺损时，即可诊断肠套叠。明确后随即加压，并随时观察套头退缩及回纳情况，根据病情调整压力。……