小儿手足口病的护理

杨变英

手足口病是一种由肠道病毒引起的疾病，主要由柯萨奇A16型和肠道E71两种病毒感染引起，通过空气、唾液或粪便传染，以夏秋季多见，多发生于3岁～7岁的儿童，成人很少感染此病［1，2］。E71是1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来的，自1974年首次报道以来，E71已在我国有数次局部暴发与流行［3］。1957年 Robinson［4］首先报道，多数患儿突然起病，临床以发热，手、足、口腔或肛周等部位皮疹、溃疡为多见首发症状，少数患儿会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，个别患儿出现病毒性心肌炎、脑炎等并发症，重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭。个别重症患儿如果病情发展迅速，可直接导致死亡。2010年10月祁县人民医院收治手足口病住院患儿共42例，给予抗病毒、对症支持治疗及精心护理后，3例重症患儿转上级医院治疗，余39例患儿康复出院。现将手足口病患儿的护理总结如下。

1 临床资料

本组患儿中男23例，女19例；年龄6个月至6岁；患病时间4d～12d；临床表现为：持续发热1d～3 d，最高40℃，发热后可见患儿手足出现圆形或卵圆形水疱、疱疹；口腔黏膜出现充血、水疱甚至溃疡，主要分布于舌、唇及颊黏膜部；臀部皮疹出现晚，以肛周骶尾部皮肤多见，不伴明显疼痛感及瘙痒感，愈后好。3例患儿伴有胃肠炎，主要表现为恶心、呕吐、腹泻。2例转上级医院治疗，30例治愈出院，9例好转出院，住院时间平均6d。在院治疗患儿以抗病毒药物治疗（如阿昔洛韦等）为主，辅以清热解毒的药物。……