曲安奈得配合针刀治疗弹响指26例临床疗效观察

李鸿林 金剑飞

（江西省景德镇市浮梁县正骨医院 浮梁333403）

弹响指又称扳机指，又称手指屈肌腱腱鞘炎，是腱鞘机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。是门诊的常见病，多见于手工劳动者，以拇指、中指、环指最多见。主要为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限，随腱鞘狭窄加重和肌腱受压呈葫芦状膨大，检查时可触及掌骨头局部结节物，手指屈伸时可感结节状物滑动，常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，并伴有弹响或弹跳疼痛。笔者采用曲安奈得结合小针刀治疗26例弹响指，均取得满意疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 26例弹响指患者均为我科门诊病人，男 2例，女 24例，年龄 26～65岁，病程 3～6个月。右手拇指掌指关节处17例，左手拇指掌指关节处6例，右手食指、中指、环指各1例。所有病例表现为患处手指屈伸受限伴弹响或弹跳，可触及结节物滑动感，掌指近关节处触压疼痛。

1.2 治疗方法 局部常规消毒，将0.5 mL利多卡因与20 mg曲安奈得混悬液注射于腱鞘之内，使用小针刀行腱鞘切开松解。纵行在掌指关节掌横纹处作0.5 cm左右切口即可，松解肌腱粘连。并嘱患者屈伸手指，弹响消失，再次消毒创口，敷上创可贴即可，嘱近期内不可抓握重物。

1.3 结果 26例患指均一次治疗显效，患指无压痛，活动自如，随访6个月并无粘连、复发，总有效率100%。所有患者用曲安奈得后均未见明显不良反应。

2 讨论

手指屈肌腱腱鞘炎的发病部位在掌骨头相对应的指曲肌腱纤维鞘管起始部，通道狭小。当抓握物品时，肌腱滑动拉紧出现折弯，摩擦日久出现损伤，形成慢性无菌性炎性改变。在当前人们普遍享用电子产品的同时，此类病人越来越多。小针刀的单纯应用只是改变了局部，对肌腱鞘管进行了松解，容易粘连复发。而结合了曲安奈得的运用，具有抗炎、抗过敏以及阻断对病灶疼痛等刺激，减少粘连，促进组织恢复，提高了临床疗效。其低廉的价格，简便可行的治疗效果，值得临床应用推广。