不同手术方式对子宫肌瘤术后妊娠率的影响

林丽 梁岚

【关键词】 腹腔镜；开腹；子宫肌瘤；术后妊娠率

中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：10031383（2014）02024403

DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.02.035

女性不孕的原因有多种，其中子宫肌瘤所占比例不是最高，且其能通过手术治疗得到改变。所以对于不孕患者，尤其是年轻患者，如果合并有子宫肌瘤，且肌瘤的体积在5 cm3以上或者合并多发子宫肌瘤者，建议立即实施肌瘤摘除术[1]，即使是年龄超过35岁的患者同样可以通过手术治疗而提高受孕率。本研究主要探讨开腹手术与腹腔镜手术实施肌瘤剔除术对患者妊娠的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2010年6月收治的因子宫肌瘤致不孕的患者111例，其中3年内随访80例，失访31例，失访率为27.9%，将80例随访者分为两组，各40例，观察组年龄19～41岁，平均（28.8±2.8）岁，肌瘤大小：≥5 cm3者25例，<5 cm3者15例，合并慢性妇科炎症21例；对照组年龄19～40岁，平均（28.7±2.6）岁，肌瘤大小：≥5 cm3者26例，<5 cm3者14例，合并慢性妇科炎症者20例。两组年龄、肌瘤大小及合并慢性妇科炎症差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，对照组在腹腔镜下行肌瘤剔除术，首先行全身麻醉气管插管后，在脐下及双侧髂前上棘于脐连线中点中外1/3行鞘卡穿刺，分别置入镜头和操作器械进行操作，明视下根据肌瘤位置进行剥离，之后缝合子宫创口，止血；对照组则实施开腹肌瘤剔除术，同样选择全身麻醉气管插管术，选择脐下正中切口进腹，明视下剥离肌瘤，缝合子宫创口，止血，缝合伤口。术后常规监测生命体征，应用抗生素预防感染。……