“三焦气化失常—系统性红斑狼疮”相关论*

周荣双刘德要范美丽

“三焦气化失常—系统性红斑狼疮”相关论*

周荣双①刘德要②范美丽③

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身多器官的自身免疫性疾病。本文拟从三焦气化角度，就SLE病变机制作探讨，旨在完善中医气化理论在SLE病变机制研究中的应用价值。并在理论上为SLE临床用药提出参考，为中医药治疗SLE提供指导帮助。

系统性红斑狼疮； 三焦气化

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）属于免疫性疾病的范畴。临床表现为包括皮肤在内的多个器官组织受损。病情复杂，治疗有难度，是中外学者研究的热点。从该病的临床表现来看，与中医古籍中所载阴阳度、温毒发斑类似。

中医对于SLE的认识，郑秀芬[1]在《系统性红斑狼疮的中医研究进展》一文中，从病因、病机、辨证分型等方面对近年来SLE的研究进行了综述，兹不赘述。从综述可知，目前中医对SLE多从肝肾阴虚立论，认为其为本虚标实，故以养阴清热为治疗根本大法。

然细究近年所报道病例，多数病例是在西医确诊，并经过一段时间激素治疗后转求中医。此时中医多辨证为肝肾阴虚导致阴虚发热，瘀毒内结等症。值得注意的是，激素是外源性“纯阳”之品，作用于人体后，肾精阴阳失衡，初始阴精内敛，滋养之性被遏，导致肾阴虚。停减激素时，肾阴封蛰日久，阴液渐亏至阴损及阳，使肾阳不振，肾之动态平衡失调，阴阳消长由肾阴虚-肾阳虚-阴阳俱虚。进一步的研究认为：激素为助阳生热之药，虽能改善某些临床症状，但有生热耗津之弊，久用可造成机体的瘀血证、肾虚证及正气耗伤[2]。……