呼出气一氧化氮测定与哮喘患者血EOSIgE及 FEV1/pred相关性分析

+张雅军

【摘要】目的观察哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)的表达水平, 探讨其与肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/pred)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清总IgE之间的相关性及临床意义。方法选取30例支气管哮喘患者作为研究组, 以及30例健康人作为对照组, 观察FeNO、肺功能、外周血EOS计数及总IgE。结果哮喘组FeNO水平及外周血EOS计数、血IgE水平均明显高于健康对照组(P均<0.05)；哮喘组FEV1/pred值显著低于健康对照组(P<0.05)；FeNO与外周血EOS计数呈正相关(r=0.328, P<0.05)；与IgE呈正相关(r=0.421, P<0.05)；与FEV1/pred无明显相关性。结论FeNO水平能够反映哮喘患者气道炎症, 尤其是EOS炎症；结合肺功能指标更能全面反映哮喘疾病现况及控制水平。

【关键词】支气管哮喘；呼出气一氧化氮；嗜酸性粒细胞；血IgE

支气管哮喘的本质是慢性气道炎症, 气道炎症的监测对于指导哮喘诊断与治疗、判断预后、预测复发等具有重要的临床意义。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)作为近年来研究发现的气道炎症的非侵入性指标, 已被纳入GINA哮喘管理方案中, 其检测与临床应用正成为哮喘气道炎症研究的新热点之一［1］。本研究探讨FeNO与肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞计数、IgE的相关性及意义。

1资料与方法

1. 1一般资料选择河南大学淮河医院2012年3月~2013年9月收治的新发哮喘患者共30例。入选标准：依据“支气管哮喘防治指南(2008版)［2］”诊断为哮喘；年龄18~65岁, 性别不限；无吸烟史；未规范使用过包括ICS在内的哮喘控制药物。排除标准：既往有吸烟史及慢性支气管炎、支气管扩张等基础肺部疾病史；入组前4周内有急性上呼吸道感染和(或)肺部感染史并曾使用糖皮质激素者；合并其他脏器严重疾病史。同时, 从同期健康体检人群中选取30例受试者设为健康对照组。受试者入组前4周内无急性上呼吸道感染和(或)肺部感染病史, 排除过敏性疾病史及哮喘家族史, 无吸烟史。……