硫酸镁治疗先兆早产的疗效观察

袁善冰

妊娠期在28～37周之前的分娩现象被称之为早产, 产出的婴儿被称为早产儿, 而早产儿各器官还没有发育完善, 所以出生孕周较小, 体重较轻, 一般都在1～2.5 kg之间［1］。因此治疗先兆早产、延长孕周有重要意义。临床上, 早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产是指有规则或不规则宫缩, 伴有宫颈管进行性缩短。早产临产需符合下列条件：①出现规则宫缩(20 min 4次, 或60 min 8次, 伴有宫颈管进行性改变；②宫颈扩张1 cm以上；③宫颈展平80%［2］。本院通过硫酸镁治疗法来降低早产的发生, 作者通过观察做简单报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 初产妇60例, 经产妇50例。其中有早产史者12例, 流产史者23例, 伴有阴道少量出血者3例, 年龄20～39岁, 孕周最短的29周, 最长的34周。所有产妇都经过B超检查, 胎儿无畸形、无无胎心等异常情况。

1.2 治疗方法 在浓度为10%的100 ml葡萄糖中加入25%的硫酸镁, 摇匀后, 以30 min的时间为标准静脉滴注完成,再取45 ml左右浓度为25%的硫酸镁加入到750 ml左右的葡萄糖中, 此时注意浓度仍然保持为10%, 以1.5 g/h的标准滴入, 注意总输入量必须<20 g/d, 一直持续到宫缩抑制后1 d。为患者滴入药液的同时, 要嘱咐患者注意呼吸、尿量及膝反射, 同时监护胎心。呼吸≥16次/min。24 h尿量须≥600 ml,如发现镁中毒症状立即停药并及时静脉注射10%葡萄糖酸钙解毒。孕妇吸氧2次/d, 30min/次, 孕周<34周者给予肌内注射地塞米松6 mg, 2次/d。

1.3 疗效评定标准 显效：用药2 h后患者无感觉腹痛、宫体不硬, 阴道流血现象减轻；有效：主要表现在用药后的3 h内, 腹部疼痛明显减轻, 而且宫缩的间隔时间拉长, 宫缩减轻；无效：这与上述表现相反, 腹部的疼痛无减轻, 与之伴随的是宫缩的现象持续增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

显效106例, 显效率96%, 有效2例, 无效2例, 总有效率98%。2例伴有阴道少量出血者因治疗无效早产。……