社区精神病患者实施综合管理的体会

陈文雯，白 鹤，宋雅琴

(杭州市下城区朝晖街道社区卫生服务中心，浙江杭州 310014)

中国精神卫生工作规划(2002年至2010年)中指出，目前精神卫生问题已经成为全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题，精神疾病患者在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20%，且正以显而易见的势头增长[1]。社区是精神病患者主要生活场所，为规范社区内精神卫生管理，提高社区精神病患者管理效果，2011年5月至2012年4月，本中心对192例社区精神病患者实施综合管理，取得良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 版(CCMD-3)[2]，符合社区精神病分级管理标准[3，4],长期居住本市朝晖街道12个社区内。符合纳入标准的患者192例，男110例，女82例；年龄9～91岁，平均(57.92±14.4)岁；精神分裂症102例，双相情感障碍18例，中、重度精神发育迟滞所致精神障碍72例；合并其他躯体疾病132例，分别为高血压病34例、高血糖20例，高血脂症72例、高尿酸血症17例、心律失常41例，其中合并2种及以上疾病61例；社区精神分级管理：一级管理12例，二级管理45例，三级管理74例，四级管理61例。

1.2 管理人员遴选与培训 入选人员须具有浙江省社区护士岗位培训合格证书及5年以上社区护理工作和慢性病管理工作经验。对入选社区护士由专科医院和杭州市精神卫生办公室专家采取集中授课的方式培训，培训后对其考核，合格者上岗。经遴选，确定12名社区护士为精神病患者社区综合管理人员，经考核均合格上岗。……