CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值

孔凡武　任长德　寇文彬　韩海森　吴华

【摘要】 目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法 回顾性分析在CT导向下和采用计算机立体定位系统（TPS）设计后布源125I粒子的29例恶性肿瘤患者的影像资料及随访疗效的结果。结果 术后2、4、6个月的总有效率分别为72.4%、82.8%、86.2%， 1年局部控制率为73.9%， 1年生存率为79.3%。结论 CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有精确定位， 肿瘤靶区高剂量照射， 周边组织损伤少， 局部疗效显著的优势。

【关键词】 碘放射性同位素；肿瘤， 各部位；放射学， 介入性；近距离放射疗法

CT导向下125I粒子植入治疗以其独特的微创和高度适形等优势广泛应用于全身各种恶性肿瘤的治疗中[1-4]， 作者搜集了本院自开展125I粒子植入治疗以来的29例恶性肿瘤患者的临床和影像资料， 并结合复习有关文献， 回顾性分析总结经验， 旨在不断改进， 进一步扩大该方法的临床应用研究， 延长患者生存期与改善患者生活质量。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组29例， 男21例， 女8例， 年龄45～76岁， 平均年龄59.8岁， 肺癌11例， 9例失去手术机会；肝癌6例， 其中1例肝癌行碘油栓塞术后再行粒子植入， 其余为不愿或不宜手术；甲状腺癌5例， 鼻咽癌3例， 牙龈癌2例， 均为放化疗后复发；胰腺癌2例， 无法手术且化疗无效。肿瘤大小2.4～9.8 cm， 平均5.8 cm， 4例患者肿瘤大小﹥7 cm。术前患者均签署125I粒子植入知情同意书。

1. 2 仪器设备 使用西门子Somatom Emotion16排螺旋CT机， 扫描条件为120 kV， 管电流自动调节， 层厚5 mm。125I放射性粒子由中国原子能科学研究所制造， 为外包钛合金的密封结构， 长4.5 mm， 直径0.8 mm， 半衰期T12=59.6 MBq。……