子宫瘢痕处妊娠介入化疗手术三种治疗方法的对比

田晓娜

【摘要】 目的 探讨子宫瘢痕处妊娠的三种治疗方法的疗效。方法 90例子宫瘢痕处妊娠患者， 随机分为A组（化疗）、B组（刮宫术）、C组（化疗、刮宫、介入联合治疗）， 对各组血清β-HCG恢复时间、包块消失时间、住院时间、治愈率， 以及B组和C组的术中出血量， 进行观察和比较。结果 与A组和B组相比， C组的治愈率明显升高， 包块消失时间、住院时间明显减少；与A组、C组相比， B组血清β-HCG恢复时间明显缩短；与B组相比， C组术中出血量明显减少。结论 联合治疗子宫瘢痕处妊娠的疗效显著、安全性高， 值得临床推广。

【关键词】 子宫瘢痕处妊娠；介入；化疗；手术

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指受精卵着床于子宫切口瘢痕处， 也是剖宫产的术后远期并发症， 如果治疗不及时， 或者治疗不当， 可能导致大出血， 危及患者生命[1]。本研究中， 2010年4月～2013年4月期间， 本院诊治的90例子宫瘢痕处妊娠患者， 将其分为A组（化疗）、B组（刮宫术）、C组（化疗、刮宫、介入联合治疗）， 分析三种不同治疗方法的临床疗效， 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010年4月～2013年4月期间， 本院诊治的90例子宫瘢痕处妊娠患者， 根据随机数字法， 将其分为A组（化疗）、B组（刮宫术）、C组（化疗、刮宫、介入联合治疗）， 每组30例。30例A组患者中， 年龄25.0～32.0岁， 平均年龄（29.0±3.0）岁， 孕周6.0～7.0周， 平均孕周（6.5±1.0）周；30例B组患者中， 年龄24.0～31.0岁， 平均年龄（28.0±3.0）岁， 孕周6.5～7.0周， 平均孕周（6.8±0.5）周；30例C组患者中， 年龄25.0～31.0岁， 平均年龄（28.5±3.5）岁， 孕周6.0～7.0周， 平均孕周（6.5±0.5）周。三组年龄、孕周比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 A组治疗方法 肌内注射甲氨蝶呤， 剂量为0.4 mg/（kg·d）， 连续给药5 d。