CT影像在脑出血血肿体积动态演变过程中的价值

崔兴弼

【摘要】 目的 利用CT观察脑出血血肿体积， 血肿吸收率的动态变化规律。方法 根据出血程度分为A组、B组、C组。结果 脑出血导致的组织损伤， 不仅血肿本身占位效应所引起的机械性损伤， 而且血肿周围组织继发性损伤过程在脑出血致残率和死亡率中同样是很重要的；脑水肿是脑出血后发生第2次损伤的最重要原因。结论 在临床上， 血肿容积为影响脑出血的最关键因素， 必须要重视脑水肿体积的改变， 对于患者病情的发展及之后的影响。本论文运用CT影像观察脑出血水肿体积、血肿吸收率与出血后时间、首次出血量有关， 随着时间的延长， 水肿体积逐渐增大（第1～3天明显）， 血肿吸收速度增快；出血量大的患者其水肿增大快， 血肿吸收慢；出血量少的患者， 其水肿增大慢， 血肿吸收快。

【关键词】 CT影像；脑出血；动态变化；血肿体积

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院从2012年1月～2013年12月共治疗了84例脑出血首诊患者。其中男48例， 女36例；年龄34～84岁， 平均年龄49岁；这些患者在发病后6 h内进行首次的CT检查。依据患者第1次出血量的不同， 分A组（出血量<10 ml）38例、B组（出血量10～20 ml）28例、C组（出血量>20 ml）18例。三组患者的年龄及性别资料相比， 其差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入选和排除标准 入选标准为脑出血一般是位于基底节区部位而且没有血肿扩大；排除标准是脑血管畸形、动脉瘤、颅脑外伤、颅脑占位病变、抗凝治疗、凝血机制障碍等因素所致的脑出血[1]。

1. 3 CT的检查及方法（头颅） 采用西门子生产的64排螺旋CT机：取仰卧位、固定患者头部、基线取OM线且常规轴位平扫。螺……