宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床研究

赵银花?刘春源?温勇?陈利新?朱丽敏

【摘要】 目的 分析宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法 70例确诊及可疑子宫内膜息肉患者， 结合宫腔镜及B超检查， 对比两种方法诊断子宫内膜的临床价值。结果 B超确诊率为65.45%， 宫腔镜确诊率为93.11%， 差异有统计学意义（P<0.01）。70例患者手术均成功， 术后未发生腹痛、感染及大出血等不良反应， 1例发热， 3 d后自愈。结论 采用宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高， 同时在治疗子宫内膜息肉方面疗效显著， 安全有效， 值得推广使用。

【关键词】 宫腔镜；子宫内膜息肉；B超；诊断及治疗

子宫内膜息肉是由于子宫内膜过度增生， 临床表现为月经不调、白带异常及不规则出血等， 会导致患者腹痛， 甚至不孕。在利用宫腔镜诊断子宫内膜息肉时， 是在宫腔内置入宫腔镜， 使操作者可较为清晰的观察到子宫内膜的病理改变和生理形态[1]， 具有一定的诊断优势。因此， 本研究以70例子宫内膜息肉患者作为研究对象进行宫腔镜及B超检查， 分析诊断及临床疗效， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年12月收治的70例确诊及可疑子宫内膜息肉患者， 年龄22～68岁， 平均年龄（38.45±5.56）岁；54例表现为月经紊乱， 10例表现为阴道不规则出血， 6例经B超提示为子宫内膜增厚；70例患者入院后采取宫腔镜手术， 送往病理检查。

1. 2 方法 选取由德国万曼医疗器械有限公司生产的宫腔镜。①宫腔镜诊断： 70例患者均进行宫腔镜检查， 建立宫腔为100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）压力， 灌流速度在250～300 ml/min。患者均行局部浸润麻醉， 采用2%利多卡因麻醉， 置入宫腔镜， 对宫腔进行全面检查， 对患者息肉以及异变处部位、体积以及数目进行观察和确定。②宫腔镜治疗：采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术进行手术。患者术前采用100 mg吲哚美辛栓进行肛塞， 然后采取宫颈扩张术。……