甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果观察

曾海江　李静　黄郁波

[摘要] 目的 探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法 选择本院2011年1月～2013年12月收治的58例难治性肾病综合征患儿，随机分为两组，治疗组采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗，对照组采用泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗，8周后观察两组患儿的疗效和不良反应情况。 结果 治疗组的总有效率为86.2%，明显高于对照组的55.2%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组中有5例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应，不良反应发生率为17.2%，对照组中有10例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应，不良反应发生率为34.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果显著，且安全性高、毒副作用小，值得临床推广使用。

[关键词] 甲泼尼龙；环磷酰胺；冲击治疗；儿童；难治性肾病综合征

[中图分类号] R726.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0082-03

肾病综合征是临床常见疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，且任何年龄均可发病，本病的典型临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、高脂血症、水肿和低蛋白血症[1]，目前多采用激素治疗，部分患者因长期使用激素产生药物耐受或依赖，病情反复难愈，称为难治性肾病综合征。本研究回顾性分析本院收治的58例难治性肾病综合征患儿的临床资料，以探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为本院2011年1月～2013年12月收治的58例难治性肾病综合征患儿，病例纳入标准[2]：①符合2001年全国儿科肾脏病协作组制订的诊断标准；②无心、肺等严重器质性疾病；③无药物过敏史；④年龄<18周岁；⑤知情并自愿参加。在征得患儿家属同意并签署知情同意书后，将所有患儿随机分为两组，其中治疗组男性17例，女性12例，年龄3～14岁，平均（8.2±3.1）岁；……