原发浸润性肺真菌感染的高分辩CT诊断及鉴别诊断

王林红

【摘要】目的探讨原发浸润性肺真菌感染的CT诊断与鉴别。方法选择我院2012年3月-2013年4月患有原发浸润性肺真菌感染的患者28例，将其不同感染分类的CT表现特点进行统计分析。结果28例原发浸润性肺真菌感染患者感染病原菌白色念珠菌所占比例最高其CT表现肺亚段或肺小叶实变型所占比例最高为13例占46.43%，明显高于其他分型的比例，各型CT表现各有特点。结论原发浸润性肺真菌感染的CT具有良好的空间分辨率和密度分辨率，作为肺部真菌感染的临床早期诊断具有较大意义。

【关键词】肺；真菌感染；CT诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】B

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年3月～2013年4月患有原发浸润性肺真菌感染的患者28例，男性16例，女性12例，年龄在23～67岁，平均年龄38.3±3.24岁，病程5.6～15.7d，平均（8.5±1.2）d。

1.2方法

所有28例患者均采用CT进行检查，本研究采用GELightspeed多层螺旋螺旋（16层）CT扫描仪，扫描参数设定为电压120～125kV，电流240mA，螺距11375B1，层厚7.5mm，层间距7.5mm。视野（Fov）8～40cm，矩阵512×512，扫描时，患者取仰卧位，扫描方向为从肺尖部至肺底部，在病变部位，可以增强扫描。

2结果

2.128例患者分离出的病原菌为28株，其中白色念珠菌为12株占42.86%，曲霉菌为6株占21.44%、毛霉菌为4株占14.28%，隐球菌为3株占10.71%。因此白色念珠菌所占比例显著高于其他病原菌。

2.228例患者的CT诊断与鉴别

2.2.128例患者的CT表现

28例原发浸润性肺真菌感染患者的CT表现分别为肺亚段或肺小叶实变、曲菌球型、弥漫型及结节或肿块样改变，本研究中，肺亚段或肺小叶实变型患者为13例，为46.43%，明显高于其他类型。

2.2.2各分型CT表现特点