叶酸对孕妇胎儿神经管畸形的预防效果观察

孙宗梅

叶酸对孕妇胎儿神经管畸形的预防效果观察

孙宗梅

目的 观察叶酸对孕妇胎儿神经管畸形的预防效果。方法 158例待孕已婚女性为研究对象, 按数字表法随机分为对照组和研究组；79例对照组受试者不服用或不规格服用叶酸, 79例研究组受试者严格按流程规则服用叶酸, 比较两组孕妇胎儿神经管畸形预防效果。结果 研究组新生儿神经管畸形发生率低于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 按规则服用叶酸对预防孕妇胎儿神经管畸形效果显著, 可大幅度降低新生儿神经管畸形发生率, 值得大力宣传推广。

叶酸；胎儿；神经管畸形；预防

神经管畸形(NTD)作为一种常见多发性先天畸形疾病,主要是由于孕产妇容易出现叶酸缺乏, 进而导致一些列病变症状；胎儿神经管畸形是叶酸缺乏的主要表现［1］。本文主要针对79例待孕已婚女性规则服用叶酸对胎儿神经管畸形的预防效果进行分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年12月～2013年12月本县158例待孕已婚女性为研究对象, 按数字表法随机分为研究组和对照组, 每组79例, 研究组患者年龄23～35岁, 平均年龄(27.85±1.26)岁, 受教育程度：小学12例, 高中41例,大学26例, 其中经产孕妇21例, 初产孕妇58例；对照组患者年龄22～36岁, 平均年龄(28.51±2.14)岁, 受教育程度：小学15例, 高中42例, 大学22例, 其中经产孕妇20例, 初产孕妇59例。两组患者在地区、年龄、受教育程度、生产情况等基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：两组受试者均已婚待孕；均自愿参与本研究实验；认真阅读并签署知情同意书。排除标准：两组受试者均无家族遗传病史、心脑血管等疾病［2］。

1.3 方法 对照组受试者不服用或不规则服用叶酸；研究组受试者进行妊娠前宣教, 指导受试者正确服用叶酸的剂量、时间；叶酸0.40 mg/片, 1片/d, 从待孕前3个月开始服用,持续至怀孕后3个月。

1.4 观察指标 两组孕妇均行产前产后B超、CT检查, 跟踪随访孕妇妊娠结果和新生儿是否患有神经管畸形。

1.5 统计学方法 所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇胎儿神经管畸形预防效果 研究结果显示,研究组孕妇胎儿神经管畸形预防效果明显高于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。

2.2 研究组受试者不良反应发生情况 研究结果显示, 研究组孕妇胎儿不良反应1例占1.26%, 后经调整饮食, 逐渐恢复正常, 说明叶酸对孕妇及胎儿均无明显不良反应。

表1 比较两组孕妇胎儿神经管畸形预防效果［n (%)］

3 讨论

叶酸(Folic Acid)即维生素B9, 是机体细胞繁殖生长过程中的必需物质, 叶酸不足容易导致胎儿畸形, 女性妊娠期间对叶酸的需求量大于普通人4倍, 因此科学指导孕妇对叶酸的正确摄入, 是降低胎儿神经管畸形的重要因素。其营养价值多年前就得到国内外多数专家的认可及推广, 具有积极预防脑部神经缺陷作用。本研究主要针对79例研究组待孕女性规则服用叶酸的胎儿神经管畸形预防效果进行研究分析,得出研究组新生儿畸形发生率明显低于对照组。

据大量相关文献报道显示, 待孕女性在怀孕前后3个月,补充叶酸400 μg/d, 可降低胎儿50.00%～70.00%左右的神经管畸形发生率, 这一结果已得到美国卫生公署认可, 目前叶酸广泛应用于世界各国家地区。本研究结果显示, 研究组新生儿神经管畸形发生率明显低于对照组, 说明合理服用叶酸预防孕妇胎儿神经管畸形效果显著。且本研究中, 研究组低不良反应率与刘千绪［3］试验结果一致, 进一步验证叶酸服用的安全性［4］。本研究中研究组发生的7例服用叶酸无效者,经后续调查发现其中有5例终止妊娠, 其中2例与孕妇自行服用剂量、时间有直接关系。因此规范服用叶酸, 是胎儿安全出生、健康成长的重要保障。

综上所述, 叶酸对孕妇胎儿神经管畸形具有优良预防效果, 可大幅度降低新生儿神经管畸形发生率, 且无明显不良反应, 具有重要临床应用推广意义。

［1］ 沈佩芳, 胡惠敏.叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果观察.中国药业, 2011, 21(11):741-742.

［2］ 赵英.围孕期叶酸应用.武警后勤学院学报(医学版), 2011, 12(08):852-853.

［3］ 刘千绪.夏县育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷情况分析.中国药物与临床, 2011, 34(03):219-220.

［4］ 张艳丽, 李华锋, 伏广照, 等.孕期个体化补充叶酸预防胎儿神经管缺陷效果观察.山东医药, 2013, 53(30):457-458.

2014-05-13］

276100 山东省郯城县计划生育妇幼保健服务中心