68例青年乳腺癌的病理特点分析

赵娉

68例青年乳腺癌的病理特点分析

赵娉

目的 探讨青年乳腺癌的病理特征。方法 回顾性分析68例青年乳腺癌患者的病理资料, 并与同期的326例非青年患者的病理资料进行比较。结果 两组患者的病理类型、肿瘤大小、组织学分型差异无统计学意义(P＞0.05), 而TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移率、ER、PR、HER-2阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 青年乳腺癌的淋巴结转移率高且TNM分期晚, 所以年轻的女性应当早发现、早确诊、早治疗。

青年；乳腺癌；病理

乳腺癌是女性最常见的癌症, 好发期为40～50岁, 但近年来逐渐年轻化, 已成为发展中国家女性癌症死亡的首要疾病。一般青年患者的乳腺癌病理特征、预后等与其他年龄患者有很大的差异, 侵袭性更强大, 预后差并且易复发。本研究回顾性分析本院68例青年乳腺癌患者的病理资料, 与同期的非青年患者进行比较, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2010年6月～2013年12月共收治乳腺癌患者394例, 其中年龄≤35岁的青年患者68例, 平均年龄为29.7岁, 且全部为女性。将这68例归为病例组, 剩余的326例为对照组, 年龄均＞35岁, 平均年龄54.8岁, 也全是女性。

1.2 方法

1.2.1 常规病理 组织标本一旦切除就用10%的福尔马林(中性)固定, 一般固定时长为6～24 h。采用常规的方法进行取材、脱水、包埋、切片, 再用苏木素-伊红(HE)染色, 镜下观察肿瘤的病理特征、淋巴结转移和组织学分级等。

1.2.2 免疫组织化学 雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的免疫组化检测标准：若肿瘤细胞核出现了棕黄色的颗粒状物质则有可能为阳性, 并以1%为阳性界值, 即当≥1%的肿瘤细胞核有任何强度的着色就可判断为阳性；有较理想的内外阳性对照的前提下, ＜1%的的细胞核着色则可判断为阴性。人类表皮生长因子受体2(HER-2)的免疫组化检测标准：无着色则为阴性；任何比例的癌细胞轻微或不完整着色则为1+；＞10%的浸润癌细胞呈现弱到中度或完整却不均匀或强而完整的着色则为2+；＞30%的浸润癌细胞强而完整的着色则为3+。其中3+即能判断为HER-2阳性。

1.2.3 统计学方法 本研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行分析, 计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析比较两组乳腺癌患者的病理类型、肿瘤大小、组织学分级, 差异无统计学意义(P＞0.05), 而病例组的TNM分期Ⅲ～Ⅳ期, 以及淋巴结转移率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2 病例组的ER、PR、HER-2阳性率分别为35.29%、

［1］ 张文婧, 宋冰, 谷川.青年期女性乳腺癌的临床及病理特点.南方医科大学学报, 2010, 30(6):1458-1462.

［2］ 吴婷.青年乳腺癌患者的临床病理特征分析.医学理论与实践, 2012, 25(15):1899-1900.

476200 河南省柘城县中医院病理科27.94%、79.41%, 对照组分别为63.80%、60.74%、65.34%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者病理资料比较［n, n(%)］

注：与对照组比较,aP＜0.05

项目病例组对照组病理类型浸润性导管癌42197浸润性小叶癌1782导管原位癌941肿瘤大小≤2 cm27131 2～5 cm32151＞5 cm944组织学分级Ⅰ1780Ⅱ46223Ⅲ5 23 TNM分期Ⅲ～Ⅳ期27(39.71)a71(21.78)淋巴结转移有48(70.59)a141(43.25)无20(29.41)a185(56.75)

3 讨论

2014-04-08］

乳腺作为一个体表器官, 其发生癌变易于早期发现［1］。乳腺癌的早期症状为乳腺出现肿块, 不同程度的疼痛, 还可表现出皮肤和乳头的改变等。乳腺癌是女性常见的癌症, 发病率逐年上升, 且近年来渐渐年轻化。本研究对青年组和非青年组乳腺癌患者的病理资料进行了分析, 发现其病理类型、肿瘤大小、组织学分型差异无统计学意义(P＞0.05), 而TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移率、ER、PR、HER-2阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)［2］。因此认为乳腺癌的病理类型、肿瘤大小、组织学分级与年龄无关, 而ER等的表达以及淋巴结转移率可能与年龄有着密切的关系。因而青年乳腺癌具有侵袭性强, 易转移的特点, 青年女性应当引起足够的重视。