老年肺源性心力衰竭诊断及治疗体会

关志伟

老年肺源性心力衰竭诊断及治疗体会

关志伟

目的 探讨老年肺源性心力衰竭的临床诊断及治疗方法, 并总结相关体会。方法 200例老年肺源性心力衰竭患者, 对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗药物的不同, 将患者随机分为治疗组和对照组, 每组100例。对照组采用酚妥拉明进行静脉滴注, 治疗组则在对照组治疗的基础上加用丹红注射液进行治疗, 对比两组患者的临床效果。结果 治疗组显效43例, 有效49例, 无效8例, 总有效率92%, 明显高于对照组显效26例, 有效55例, 无效19例, 总有效率81%, 两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 丹红注射液可以有效改善老年肺源性心力衰竭患者的病情, 效果显著, 值得临床推广。

老年肺源性心力衰竭；丹红注射液；诊断

肺源性心力衰竭是临床常见病, 其主要是因患者心脏疾病而引发的心功能不全［1］。近年来, 随着我国人口老龄化的不断增长, 其在临床上的发病率明显上升, 严重威胁了老年患者的健康和生命, 降低了老年患者的生活质量。本次研究为了探讨老年肺源性心力衰竭的临床诊断及治疗方法, 选取了2012年2月～2014年2月本院接受诊治的200例老年肺源性心力衰竭患者, 通过对其临床资料进行回顾性分析取得了满意的效果, 现将临床总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象选自2012年2月～2014年2月本院接受诊治的200例老年肺源性心力衰竭患者, 对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗药物的不同, 将患者随机分为治疗组和对照组, 每组100例。对照组男56例, 女44例,年龄57～76岁, 平均年龄(62.4±3.7)岁。治疗组男61例, 女39例, 年龄54～77岁, 平均年龄(63.1±4.3)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 临床诊断 患者有肺胸病史, 且血象检查显示红细胞增高, X线有肺动脉高压和右室肥大的表现。排除标准：妊娠妇女, 伴有心律失常、肝肾功能不全以及心肌梗死等患者［2］。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者采用酚妥拉明进行治疗, 即将15 ml酚妥拉明加用500 ml生理盐水对患者进行静脉滴注, 1次/d, 连续用药2周。

1.3.2 治疗组则在对照组患者的基础上加用丹红注射液进行治疗, 即将30 ml丹红注射液加入5%, 500 ml葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注, 1次/d, 连续用药2周。

1.4 疗效判定标准 显效：临床症状基本消失, 心功能改善超过2级。有效：临床症状减轻, 心功能改善超过1级。无效：心功能改善不足1级, 临床症状没有变化或者病情恶化［3］。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1.5 统计学方法 运用SPSS16.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差 ( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

临床显示, 治疗组采用丹红注射液治疗后：显效43例,有效49例, 无效8例, 总有效率92%, 明显高于对照组显效26例, 有效55例, 无效19例, 总有效率81%, 两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者的临床效果对比(n, %)

3 讨论

肺源性心力衰竭主要是因患者发生呼吸道感染, 因病情加重使得肺动脉高压、右心室肥大而导致的。统计显示, 近年来, 肺源性心力衰竭在老年患者中的发病率明显上升, 严重威胁了老年患者生命, 而对其进行有效的治疗则具有重要意义。研究发现, 丹红注射液作为复方制剂, 其主要成分是从丹参和红花中提取的。丹参酮对血小板集聚具有良好的抑制作用, 使纤溶酶的活性提高, 促进纤维蛋白分解, 改善心肌收缩, 促进微循环。而红花中的主要成分红花黄色素则可以有效地扩张患者的血管, 对于血栓具有良好的抑制作用［4］。

本次研究结果显示, 治疗组采用丹红注射液治疗后：显效43例, 有效49例, 无效8例, 总有效率92%, 较对照组显效26例, 有效55例, 无效19例, 总有效率81%具有显著优势, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 丹红注射液可以有效改善老年肺源性心力衰竭患者的病情, 效果显著, 值得临床推广。

［1］ 戴闺柱, 黄峻.慢性心力衰竭诊断治疗指南.中华心血管病杂志, 2007, 35(12): 1076-1095.

［2］ 邰明辉, 刘兰梅, 马仁强, 等.丹红注射液一般药理学实验研究.第一军医大学学报, 2005, 25(03):335-338.

［3］ 启秀丽, 宋晓漪, 王桂芳, 等.辛伐他汀在充血性心力衰竭治疗中对心功能及BNP影响.中国急救医学, 2006, 26(07):505.

［4］ 李俊兰.中医辨证论治慢性心力衰竭的研究进展.医家综述, 2009, 20(15):3161.

2014-04-01］

472500 河南省灵宝市第一人民医院呼吸内科