60例产妇产褥期临床观察及护理分析

唐风月 王小燕

产褥期是指从胎盘分娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期, 一般为6周。此过程由于产妇分娩时体力消耗过大, 抵抗力较差等原因, 使产褥期内的产妇各系统恢复需要相对漫长的过程［1］。产褥期给予综合护理措施, 可有效降低产妇感染、产后抑郁症的发生率。本研究对本院2013年8～12月收治的60例产褥期产妇, 分别给予综合护理与常规护理, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例, 为本院妇产科分娩的产褥期产妇。所有产妇经产前检查均无病理产科因素及合并内、外科疾病, 无精神、语言、行为等方面障碍者。所有产妇分娩均为单胎, 无产后出血。随机分为对照组与观察组各30例, 对照组患者年龄21～36岁, 平均年龄(28.31±5.81)岁, 初产妇23例, 经产妇7例；早产1例、经阴道产12例, 剖腹产17例；观察组患者年龄20～35岁, 平均年龄(28.16±5.93)岁, 初产妇22例, 经产妇8例；早产2例、经阴道产12例, 剖腹产16例。两组产妇年龄、分娩方式等基本资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 观察组 ①心理护理：产妇在产后体内的内分泌系统发生急剧变化, 产妇往往容易出现急躁、情绪不稳定、委屈、易流泪等, 重者出现失眠、头痛、自责甚至伤害婴儿或自我伤害行为。抑郁情况与产妇的性格、体质、分娩因素、社会因素、环境等都有关系。因此, 护理人员应在平时的巡视中与产妇多沟通, 了解产妇的心理状况, 对心理压力过大的产妇给予适当的心理支持和干预；做好家属工作, 创造良好的环境;指导产妇多了解产后保健等方面的知识, 让产妇能更好的恢复［2］。②生活护理：产妇应多注意保暖, 病房内应保持安静, 保持室内空气清新, 温度适宜, 鼓励产后用温水刷牙、洗澡, 做好个人卫生。鼓励患者合理饮食, 产后1 h后可进流食或清淡的半流食, 可根据产妇的情况、哺乳期需要、口味等, 食用高蛋白、高纤维等食物, 适当的增加维生素、铁的摄入量［3］。鼓励产妇产后尽早下床活动, 按时做产后保健操, 会阴侧切或剖宫产的产妇可适当推迟活动时间。③会阴切口护理：应穿宽松的裤子、内裤, 勤换卫生护垫,睡觉时应向会阴伤口对侧侧卧, 可用温水或含0.9%温盐水清洗会阴, 如会阴处出现红、肿、痛等情况, 水肿患者可以用50%硫酸镁热敷, 血肿者可用远红外灯照射, 有硬结者用大黄芒硝外敷。④乳房护理：推荐母乳喂养, 指导产妇哺乳前清洁双手, 用温湿毛巾清洁乳头, 切勿用肥皂、酒精等清洁用品清洗乳头, 防造成乳头干燥, 皲裂等。哺乳前, 还应对乳房进行按摩, 刺激排乳反射, 在哺乳时, 两乳房交替进行, 吸尽乳汁, 促使乳房分泌, 防止乳腺管堵塞。乳腺炎时,哺乳前温热敷乳房, 轻轻拍打和微微抖动乳房, 先吮吸患侧,同时进行按摩等, 每次吮吸时间为20 min以上［4］。

1.2.2 对照组 采用一般常规护理, 不对产妇进行针对性产褥期健康教育及心理护理, 其他处理方式与护理方法与观察组相同。

1.3 临床观察 观察两组产妇在产后24 h内体温情况,≥37.5℃为异常；观察患者的恶露情况, 正常血性恶露3 d逐渐变为浆液性2周后, 变为白色恶露为正常；恶露超过3周不净有臭味者, 并伴有体温升高、腹痛等情况为产褥感染。观察会阴伤口、乳房是否出现红、肿、脓性分泌物等。

1.4 统计学方法 本组60例产妇所有临床数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组与观察组产褥期康复情况比较：对照组产褥感染3例占10%, 会阴伤口4例占13.3%, 乳腺炎6例占20%, 母乳喂养21例占70%；观察组产褥感染1例占3.3%, 会阴伤口2例占6.7%, 乳腺炎2例占6.7%, 母乳喂养28例占93.3%。观察组康复情况与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

产褥期产妇分娩导致生殖系统、血液循环系统等多系统发生重大变化, 使产妇机体损耗, 虽属生理范畴, 但子宫内仍有较大创面, 当产妇子宫复旧不佳, 生殖道及生殖道外发生感染时, 极易导致产褥感染。加强产褥期护理利于提高母乳喂养率, 促进产妇身体康复。

本组通过细致的健康宣教, 使产妇掌握产褥期的相关知识, 通过科学地饮食调理, 促进产褥乳汁分泌, 增强产妇的喂哺信心, 研究结果显示, 产妇康复情况显著优于常规护理,值得临床推广应用。

［1］张桂蓉.200例产妇产褥期保健护理.齐齐哈尔医学院学报,2013, 27(8):999-1000.

［2］李宝瑜, 周平.200例产妇产后护理保健体会.现代医院, 2012,5(5):59-60.

［3］刘宝珍.Orem自护理论在产妇产褥期护理中的应用.护理实践与研究, 2013, 5(8):18-20.

［4］潘美珠, 陈玉琴, 苏琼英.妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成观察及护理措施探讨分析.中国医药指南, 2013, 11(11):732-733.