匹多莫德佐治喘息性支气管炎的疗效评价

钟美雄 黄敏宜 陆桂宁

匹多莫德佐治喘息性支气管炎的疗效评价

钟美雄 黄敏宜 陆桂宁

目的 评价匹多莫德佐治喘息性支气管炎的疗效。方法 90例喘息性气管炎患儿, 随机分为对照组和观察组, 各45例。对照组采用常规治疗方法, 观察组在常规治疗基础上联合匹多莫德治疗, 比较两组的治疗效果。结果 观察组治愈时间、抗生素使用时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.01或 P＜0.05)；观察组总有效率97.78%高于对照组总有效率57.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 匹多莫德佐治小儿喘息性支气管炎疗效显著, 值得临床推广。

匹多莫德；喘息性支气管炎；抗生素

喘息性支气管炎是一种临床综合征, 临床主要表现为喘息［1］。喘息性支气管炎复发率高, 严重者易发展为支气管哮喘［2］。在本次研究中, 作者采用匹多莫德佐治小儿喘息性支气管炎, 取得较佳疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月～2014年1月来本院治疗的喘息性支气管炎患儿90例(男53例, 女37例)为研究对象,年龄1～10岁。90例喘息性支气管炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组45例(男26例, 女19例)患儿,平均年龄(5.7±1.2)岁。对照组45例(男27例, 女18例)患儿,平均年龄(5.4±1.0)岁。两组患儿在年龄、病例数等一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用常规治疗方法, 患儿入院后给予抗炎、解痉平喘等对症治疗, 包括：使用抗生素、糖皮质激素、雾化吸入等。观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德分散片(北京朗依制药公司, 国药准字H20060718)共同治疗, 开始给予患儿服用匹多莫德1片/次, 2次/d, 使用一段时间后, 根据患儿的具体情况调整匹多莫德次数。两组患儿在治疗期间禁止使用血制品、免疫调节药和免疫抑制剂。1.3 观察指标 观察两组患儿治疗前后血常规、尿常规、大便常规、肝功能、胸部X线检查情况。观察治疗过程中患儿出现的不良反应。观察两组患儿治愈时间、抗生素使用的时间；治愈成功后, 进行为期8个月的随诊, 观察患儿的复发情况。

1.4 疗效判定标准［3］随诊8个月内, 喘息性支气管炎未复发或轻微发作次数不超过1次为显效；随诊8个月内, 喘息性支气管炎复发次数与治疗前相比减少1/2以上, 发病时病程明显缩短, 患儿临床症状明显减轻为好转；随诊8个月内, 喘息性气管炎复发次数、病程及症状与治疗前无明显差异或加重为无效。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治愈时间及抗生素使用时间 观察组治愈时间、抗生素使用时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治愈时间及抗生素使用时间比较( x-±s, d)

2.2 临床疗效 观察组总有效率97.78%高于对照组总有效率57.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。见表2。

表2 两组患儿临床疗效比较［n (%)］

2.3 不良反应 两组患儿在治疗过程中均未发现明显不良反应。

3 讨论

喘息性支气管炎是儿科常见疾病之一, 临床主要表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等症状［4］。喘息性支气管炎虽然是由病毒、细菌等微生物感染引起, 但是引发其发病的主要原因与自身免疫机制有关［5］。据有关报道显示［6］, 喘息性患儿细胞免疫及体液免疫功能与健康儿童相比明显较低且紊乱, 这是导致该病发生并反复复发的主要原因之一。寻找治疗喘息性支气管炎的药物并合适调整患儿免疫系统对临床治疗喘息性支气管炎具有重要意义。

在本次研究中, 作者对对照组给予常规方法治疗, 观察组在对照组治疗基础上加用匹多莫德治疗。结果观察组治愈时间、抗生素使用时间短于对照组治愈时间、抗生素使用时间, 观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。推测这可能是因为匹多莫德是一种合成的具有生物活性和免疫活性的二肽类分子, 其既能促进非特异性免疫反应, 又能促进特异性免疫反应。对增强和调节免疫、抗感染有明显作用。并且这种免疫增强作用持续时间较长, 对停药后控制喘息性支气管炎复发有明显作用。本次研究还显示观察组患儿在治疗过程中未发生明显的不良反应。提示给予匹多莫德用药安全、可靠。

综上所述, 在小儿喘息性支气管炎治疗中, 采用匹多莫德佐治效果明显, 能有效的提高治疗有效率, 降低治愈时间、抗生素使用时间, 改善患儿机体抵抗力。

［1］ 杨丽萍, 柴玲彦.细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎临床观察.临床合理用药杂志, 2012, 5(26):70-71.

［2］ 张维红.联合雾吸佐治婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察.临床荟萃, 2012, 27(12):1065-1066.

［3］ 王立萍.匹多莫德佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察.河北医药, 2013, 35(2):253-254.

［4］ 刘梅梅, 邓莉莉, 刘剑锋, 等.雾化吸入高张盐水对病毒相关性喘息性支气管炎患儿气道炎症细胞的影响.临床儿科杂志, 2010, 28(9):849-851.

［5］ 刘华容.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察.中国医药导报, 2014, 11(1):76-78, 82.

［6］ 熊宇航.氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发小儿喘息性支气管炎的价值.医学理论与实践, 2014, 27(7):893-894.

Curative effect evaluation of pidotimod in adjunctive treatment of asthmatic bronchitis

ZHONG Mei-xiong, HUANG Min-yi, LU Gui-ning.
Foshan City Shunde District Maternal and Child Health Hospital, Foshan 528300, China

Objective To evaluate the curative effect of pidotimod in adjunctive treatment of asthmatic bronchitis.Methods A total of 90 children with asthmatic bronchitis were randomly divided into control group and observation group, with 45 cases in each group.The control group

conventional treatment, and the observation group received additional pidotimod treatment.The curative effects of the two groups were compared.Results The cure time and antibiotics using time in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences had statistical significance (P＜0.01 or P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 97.78%, which was higher than 57.78% of the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.01).Conclusion Pidotimod can provide good curative effect in adjunctive treatment of pediatric asthmatic bronchitis, and it is worth clinical promotion.

Pidotimod; Asthmatic bronchitis; Antibiotics

2014-07-24］

528300 佛山市顺德区妇幼保健院

钟美雄