临床路径在手足口病患儿优质护理中的应用效果

张晓雪

临床路径在手足口病患儿优质护理中的应用效果

张晓雪

目的 探讨临床路径在手足口病患儿优质护理中的应用效果。方法 72例手足口病患儿随机分为研究组和对照组, 每组36例, 两组患儿均给予优质护理, 研究组患儿在优质护理中应用临床路径方法, 比较两组患儿的平均住院时间、住院费用、健康教育效果及护理满意度。结果 研究组患儿的平均住院时间及住院费用均少于对照组患儿, 健康教育达标率和家长护理满意度均显著高于对照组患儿, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床路径应用在手足口病患儿优质护理中, 能够缩短患儿住院时间, 降低住院费用, 提高患儿家长的护理满意度。

手足口病；小儿；优质护理；临床路径

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染性疾病, 该病多见于婴幼儿, 尤以3岁以下患儿发病较多见。随着病情的进展可出现肺水肿、脑炎、脑膜炎、心肌损害等并发症,从而威胁患儿生命［1］。优质护理目前在手足口病患儿护理中的应用较为广泛, 临床路径作为一种医疗管理模式正在医院逐步推广应用, 为进一步探讨临床路径在手足口病患儿优质护理中的应用效果, 本文将作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年2月～2014年5月间收治的72例手足口病患儿, 患儿均符合卫生部(现卫计委)颁布的《手足口病诊疗指南(2008版)》诊断标准, 临床主要表现为皮疹、发热, 其中皮疹多出现于手掌、足底、 臀部。随机将患儿分为研究组和对照组, 每组36例, 其中研究组男21例,女15例, 平均年龄(2.4±0.5)岁。对照组男19例, 女17例,平均年龄(2.8±0.6)岁。两组患儿在性别、年龄以及病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 两组患儿均给予优质护理, 研究组患儿在实施优质护理服务过程中采用临床路径管理方法, 具体做法如下。

1.2.1 成立临床护理路径管理小组 科室成立临床护理路径管理小组, 由护士长任组长, 科室有经验的护理人员任组员, 小组成员之间分工明确。组长负责临床路径方案的制订、质控、督察及科室相关护理人员的培训, 负责实际护理过程中各种临床路径的实施和督导, 有经验的护士负责具体落实与记录, 及时了解患儿的每天病情变化, 及时与患儿家长沟通, 了解他们的疾病防治知识掌握程度。

1.2.2 制定临床护理路径实施方案 在制定临床护理路径实施方案前, 要求护理人员查阅大量的国内外关于小儿手足口病的预防、治疗、护理、健康教育的文献, 并与院内外的临床专家保持密切的合作, 咨询有效的护理方法, 提供合理化的建议。科室内应组织人员共同学习讨论关于小儿手足口病的常见症状、并发症以及病情变化特点, 遵循循证医学及相关指南, 按照主要诊疗工作、医嘱、护理病情变异等制定临床路径表［2］, 严格按照计划实施。

1.2.3 人员培训 在临床路径实施方案制定后, 应对所有护理人员进行培训, 首先应让每位护理人员了解临床路径在小儿手足口病优质护理工作中的意义, 让每位护理人员详细了解临床路径表的相关内容及实施过程中的注意事项, 并要求每位护理人员严格按照临床路径表的相关内容按计划进行各项护理操作, 以保证临床路径的严格落实, 提高护理质量。

1.3 疗效评价标准 患儿出院后详细记录平均住院天数、住院费用。制定健康教育效果调查表及护理满意度调查表,其中健康教育效果调查表主要包括疾病相关知识掌握情况、遵医行为、心理状态及自我护理几个方面, 满分为100分,≥90分则为达标［3］。护理满意度调查包括护理人员的服务态度、健康教育、操作技巧、沟通能力、执行能力等几个方面, 分为非常满意、满意及不满意3个等级。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验,计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标比较 研究组患儿的平均住院时间及住院费用均少于对照组患儿, 健康教育达标率为97.2%, 显著高于对照组患儿的77.8%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 护理满意度比较 研究组患儿的家长护理满意度显著高于对照组患儿, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿观察指标比较［ x-±s, n (%)］

表2 两组患儿护理满意度比较［n (%), %］

3 小结

临床路径是一种全新的医疗服务模式, 是按照某一疾病的预计住院天数, 制订标准化的工作流程, 将医疗护理行为进行程序化、规范化管理, 以达到提高治疗效果和护理质量、缩短住院时间、减少医疗费用的目的［4］。临床路径从生物、心理、社会等方面为每例患儿制定最全面的个体化服务流程图, 很好地体现“以人为本”的服务理念, 因此能够改善患儿的身心状态, 缩短住院时间, 降低住院费用。此外, 临床路径在应用过程中能够提高护理工作效率, 可增进护患沟通,使护理过程公开化、具体化［5］, 因此能够有效提高家长的护理满意度。

［1］ 龚则娥.舒适护理在手足口病护理中的应用体会.中外医学研究, 2014, 12(2):93-94.

［2］ 潘志伟, 范联.临床路径在小儿手足口病应用的体会.中华全科医学, 2013, 11(4):549-550.

［3］ 陈宏.临床路径在手足口病患儿优质护理中的应用.当代护士, 2012(8):136-138.

［4］ 李明子.临床路径的基本概念及其应用.中华护理杂志, 2010, 45(1):59-61.

［5］ 袁凤娟.临床路径在优质护理服务中的应用研究.中国实用医药, 2011, 6(17):271-272.

2014-07-14］

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