健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用

吴莹莹

健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用

吴莹莹

目的 研究健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折的护理应用效果。方法 老年骨质疏松性髋部骨折患者184例, 随机分为对照组和观察组, 每组92例, 对照组采用常规方法进行护理, 观察组则在常规护理方法上添加健康教育, 对比分析两组患者的护理效果以及护理满意度。结果 经过本院的分组护理, 对两组患者的住院时间、疼痛评估等进行对比, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过对两组患者发放调查问卷研究, 观察组的满意度94.57%明显高于对照组的78.26%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 经过本院的对比护理研究, 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中具有护理效果好、满意度高等优势, 值得临床应用和推广。

健康教育；老年骨质疏松；髋部骨折；护理

骨质疏松症主要是人体骨量减少, 导致骨骼的脆性增加,从而使人体容易出现骨折的全身骨骼性疾病, 该病和人体老龄化成正比关系［1］。随着我国人口老龄化逐渐严重, 老年髋部骨折的患者也在逐年增加, 严重的影响患者的生活质量,所以对于我国逐渐老龄化的社会, 研究老年髋部骨折的护理有极其重要的意义［2］。选取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者184例进行分组研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者184例, 随机分组, 对照组92例患者, 男57例, 年龄60～81岁, 平均年龄(72.5±11.8)岁,女35例, 年龄61～79岁, 平均年龄(73.1±11.2)岁, 其中登高性跌伤患者32例、运动性跌倒27例、重力因素致伤25例、其他诱因致伤占8例；观察组92例患者, 男47例, 年龄62～81岁, 平均年龄(73.5±12.3)岁, 女45例, 年龄62～83岁,平均年龄(73.7±12.9)岁, 其中登高性跌伤患者27例、运动性跌倒26例、重力因素致伤33例、其他诱因致伤6例。两组患者在性别、年龄、致病因素上差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组主要采用常规方法进行护理, 常规的护理方法主要有：①体位护理。术后在患者的双腿间设置一个三角形软垫, 以防止髋部内旋和内收, 并可以有效减轻疼痛,让患者的肢体保持外展15～30°中立位, 在膝盖部位放置一软枕, 术后1 d采用半卧位, 屈髋不超过90°, 术后3～5 d扶步行器部分负重行走, 随后1个月单拐行走, 最后弃拐。②疼痛护理。对于老年髋部骨折, 术后1～3 d是最为疼痛的时期,该时期的疼痛使患者难以忍受, 影响患者食欲和睡眠, 严重的刺激原来的并存病, 导致患者出现死亡的情况, 所以为了防止出现这类情况, 在术后通常对患者进行止痛治疗, 以增加患者的舒适度。观察组则加入健康教育措施进行护理, 主要在心理教育、饮食教育、运动健康教育等方面。并对两组患者进行随访, 评定护理效果。

1.3 疗效判定标准 本次实验采用NRS疼痛指数进行评分,采用0～10分代表不同程度的疼痛。其中无痛为0分；轻度疼痛为1～3分, 不影响睡眠；中度疼痛为4～6分, 偶有出现疼痛惊醒症状；重度疼痛为7～9分, 患者难以入睡或者经常睡眠痛醒；剧痛为10分, 无法入睡, 需采用镇痛手段。

1.4 统计学方法 本次观察组和对照组数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 经过本院的分组护理, 对两组患者的住院时间、疼痛评估等进行对比, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2 护理满意度统计结果比较 通过对两组患者发放调查问卷研究, 观察组的满意度94.57%明显高于对照组的78.26%,差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 两组护理效果比较( x±s)

表2 护理满意度统计结果比较(n, %)

3 讨论

3.1 针对骨质疏松的饮食健康教育 对于老年骨质疏松患者, 关键在于钙元素的补充, 钙元素的最佳来源是从饮食中获取, 富含高钙元素的常见食物主要有肉类、豆类、奶制品、海产品以及绿色蔬菜等。而维生素D能够促进人体对钙质的吸收, 长期的烟、酒、浓茶、咖啡摄入等对人体中的蛋白质合成有比较大的影响, 所以建议老年骨质疏松性髋部骨折患者应该尽量多的到户外进行一些简单的锻炼, 接受一定阳光的照射, 以及建议患者戒烟戒酒, 尽量避免喝过多的浓茶和咖啡, 特别是饭后。蛋白质是生命物质的基础, 研究学家研究表明低蛋白的摄入和椎骨、股骨的缺失呈正比的关系, 饮食中缺少蛋白质的摄入增加了骨量的丢失, 所以建议患者应该在饮食中适当的摄入鸡肉、牛奶、瘦肉等含蛋白质高的食物［3］。3.2 针对骨质疏松的运动健康教育 通过以往的对骨质疏松患者的研究表明, 适量的运动对预防骨质疏松有着积极的影响。对于老年骨质疏松性髋部骨折患者来说, 应该根据个人的身体情况每天进行适量的体育锻炼, 以增强肌力、抑制骨丢失和维持骨密度, 从而达到预防骨质疏松性骨折和骨质疏松症。人体的骨骼在40岁以后就开始逐渐衰老, 骨量逐渐下降, 骨丢失情况也越来越明显, 为了及时预防这类情况,以延缓骨质疏松出现, 建议中老年骨质疏松患者选择有氧运动, 不仅可以预防骨质疏松, 也可以增加身体的柔韧性和灵活性。

综上所述, 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中产生了极佳的护理效果, 就数据统计来看, 开展健康教育的观察组护理满意度和护理效果均要优于对照组的常规护理,因此在老年骨质疏松性髋部骨折患者中开展健康教育, 值得临床应用和推广。

［1］ 郭敏楠, 齐丽荣, 李效静, 等.健康教育表单在老年髋部骨折患者护理中的应用.解放军医药杂志, 2013(9):99-101.

［2］ 舒婷.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用.大家健康(学术版),2014(4):320.

［3］ 刘海容,于梅,马远征,等.延伸服务对老年骨质疏松性髋部骨折患者术后康复的影响.中华老年多器官疾病杂志, 2011(5): 405-407.

2014-07-15］

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