血栓弹力图联合凝血常规就支架内再狭窄的预测分析

彭碧霞 郑磊 俞梦越 吴永健

血栓弹力图联合凝血常规就支架内再狭窄的预测分析

彭碧霞 郑磊 俞梦越 吴永健

目的 本文就血栓弹力图评价抗血小板药物的抑制率及联合凝血常规功能指标来探讨PCI术后支架内再狭窄形成的因素。方法 收集100例患者临床资料, 根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组和原支架通畅组,比较两组间心血管危险因素、发生四希酸(AA)途径和腺苷二磷酸(ADP)受体途径诱导血小板抑制率间的差异、常规凝血常规指标和外周血小板之间的差异, 来分析ISR形成的影响因素。结果 支架内再狭窄主要发生在糖尿病患者中, 与对照组比较P＜0.05, 差异有统计学意义；与年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟等危险因素关系不大, Logistic回归分析显示糖尿病和PCI术后2年氯吡格雷反应低下为支架内再狭窄独立危险因素。结论 糖尿病是预测术后再狭窄的独立危险因素；氯吡咯雷反应低下在ISR的形成中起非常重要的作用。

支架内再狭窄；血栓弹力图；凝血常规

经皮冠状动脉介入治疗的出现被视为冠心病治疗领域的重要进展。近十余年来, 尽管介入治疗的设备及策略都在不断发展, 而冠状动脉支架内再狭窄仍是一个尚未完全解决的关键问题, 也是广大心血管介入医师研究的热点和面临的挑战。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集既往已行经皮冠状动脉支架植入术且2013年01～09月在北京阜外医院因心绞痛复发或术后6～12个月常规行冠状动脉造影检查随访患者100例的临床资料。……