引导骨组织再生技术结合碱性成纤维细胞生长因子和骨保护素修复牙槽骨缺损的临床观察

王馨

引导骨组织再生技术结合碱性成纤维细胞生长因子和骨保护素修复牙槽骨缺损的临床观察

王馨

目的 对引导骨组织再生技术结合碱性成纤维细胞生长因子和骨保护素修复牙槽骨缺损进行临床观察。方法 4例牙槽骨缺损患者, 一侧作为观察组, 一侧作为对照组。观察两组采用不同方法治疗后的修复效果。结果 修复12周以后, 观察组X线可以发现在骨缺损区域, 新生骨量增加明显, 组织学发现新生牙槽已经充满了根分叉区, 骨小梁较为致密；对照组X线发现在骨缺损区域,新生骨量增加较为明显, 但是没有达到根分叉的顶部, 组织学发现在骨缺损区域出现新生牙槽骨, 但并没有充分整个根分叉区。结论 采用引导骨组织再生技术结合碱性成纤维细胞生长因子和骨保护素修复牙槽骨缺损, 有助于牙槽骨缺损的修复。

引导骨组织再生技术；碱性成纤维细胞生长因子；骨保护素；牙槽骨缺损

牙周治疗理想效果是使发生破坏牙周组织恢复到原本的功能与结构, 使牙骨质、牙周膜以及牙槽骨得到再生［1,2］。研究显示, 碱性成纤维细胞生长因子有助于牙周膜成纤维细胞的增殖, 对细胞外基质合成产生刺激, 进而为牙周组织再生提供良好条件, 使骨组织修复能力得到加强。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月收治的4例牙槽骨缺损患者, 一侧作为观察组, 一侧作为对照组, 对照组注射重组腺病毒或不注射, 观察组置胶原并且在缺损部位注射碱性成纤维细胞生长因子与骨保护素。

1.2 方法 观察组：在骨质缺损部位放置Bio-Gide胶原膜,膜片光滑面需要朝向软组织, 缝合进行固定, 对组织瓣做轻压, 使其能够同骨面保持贴合, 然后对龈瓣冠方进行轻压,静置8 min, 通过双乳头悬吊法将龈瓣紧密缝合, 完全覆盖膜片。在置入膜片以后, 应该超出缺损区域2 mm之上, 冠方处于釉牙骨质界约2 mm。在置入以后, 不需要应用抗生素, 在麻醉苏醒以后, 食用半流食, 3 d后正常饮食, 在缺损部位注射重组腺病毒1 ml。对照组：注射重组腺病毒1 ml或者是不注射。取患者下颌的骨标本, 从正中的联合位置断开, 对两侧下颌骨进行X线射偏, 对成骨与骨愈合状况进行观察,并观察牙槽缺损部位牙周膜生长状况与牙槽骨生长状况。

2 结果

在修复牙槽骨缺损4周以后, 在组织学与X线方面两组没有明显差异。修复12周以后, 观察组X线可以发现在骨缺损区域, 新生骨量增加明显, 组织学发现新生牙槽已经充满了根分叉区, 骨小梁较为致密；对照组X线发现在骨缺损区域, 新生骨量增加较为明显, 但是没有达到根分叉的顶部,组织学发现在骨缺损区域出现新生牙槽骨, 但并没有充分整个根分叉区。

3 讨论

目前结合基因治疗技术与组织工程技术修复牙周组织使其再生, 已经成为牙周研究领域的重点内容［3］。基因治疗主要是指在载体的帮助下, 在靶细胞中将外源功能基因导入,进而实现对疾病的治疗。在基因治疗的载体中, 腺病毒载体具有高效表达与高效转染的特点, 是目前基因治疗中较为常用的载体, 相同载体同时表达多个外源基因在生物学研究中应用价值较高, 特别是根据疾病发展过程的不同环节对基因联合治疗方案进行设计, 构建适合载体, 这对于取得不同外源基因的表达以及高效转移有着重要的作用。修复12周以后, 观察组X线可以发现在骨缺损区域, 新生骨量增加明显,组织学发现新生牙槽已经充满了根分叉区, 骨小梁较为致密；对照组X线发现在骨缺损区域, 新生骨量增加较为明显, 但是没有达到根分叉的顶部, 组织学发现在骨缺损区域出现新生牙槽骨, 但并没有充分整个根分叉区。这说明对照组修复效果明显不如观察组, 在修复牙周组织过程中观察组充分展现生物发生器作用, 表达促进牙槽骨缺损修复。

总之, 采用引导骨组织再生技术结合碱性成纤维细胞生长因子和骨保护素修复牙槽骨缺损, 有助于牙槽骨缺损的修复。

［1］ 李红艳, 林崇韬, 李博.碱性成纤维细胞生长因子对牙周膜成纤维细胞整合素β1亚单位mRNA表达的影响.华西口腔医学杂志, 2010, 9(5):100-102.

［2］ 程远, 曾照芳, 朱俊.碱性成纤维细胞生长因子对牙周膜细胞内核心蛋白多糖基因表达的影响.中国组织工程研究与临床康复, 2010, 9(11):133-137.

［3］ 刘双喜, 徐淑兰, 钟星华, 等.碱性成纤维细胞生长因子/胶原膜修复大鼠硬腭软组织缺损的实验研究.广东医学, 2011, 3(11):200-204.

2014-07-08］

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