妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床分析

董艳红

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床分析

董艳红

目的 分析妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关因素及结局。方法 89例妊娠高血压综合征患者, 其中并发胎盘早剥20例, 作为观察组, 未发生胎盘早剥的作为对照组69例。分析与胎盘早剥相关的因素和并发胎盘早剥患者的结局。结果 观察组患者血细胞比容和妊娠的结局与对照组患者比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于妊娠高血压综合征患者来说, 血细胞比容以及分娩的方式是其发生胎盘早剥的危险因素, 要早发现、早诊断、早治疗, 减少危险的发生。

妊娠高血压综合征；胎盘早剥；临床分析

在发生胎盘早剥的患者中, 妊娠高血压综合征是其最常见的原因［1］。而发生胎盘早剥的妊娠高血压综合征患者, 也面临着极大的危险, 常常会对孕妇及胎儿的生命造成威胁［2］。所以对于妊娠高血压综合征的患者来说, 要及时预防胎盘早剥的发生, 找到与胎盘早剥发生相关的危险因素, 做到早发现、早诊断和早治疗, 及时挽救孕妇及胎儿的生命［3］。本文就妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床特点和妊娠的结局进行了分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月～2013年1月在本院收治的妊娠高血压综合征患者89例, 年龄23～37岁, 平均年龄为(31±2.5)岁。孕龄35～41周, 平均孕龄(37±3.1)周。89例患者中, 经产妇27例, 初产妇62例。将发生胎盘早剥的列为观察组, 共20例；未发生胎盘早剥的列为对照组, 共69例。在观察组中, 患者年龄24～37岁, 平均年龄为(30±2.7)岁。孕龄36～41周, 平均孕龄(39±2.4)周。在对照组中, 患者年龄23～35岁, 平均年龄为(20±4.2)岁。孕龄35～41周, 平均孕龄(38±3.5)周。两组患者在年龄、孕龄以及其他一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 本组患者均要进行一般监测(如血压等), 以及胎儿心音的检测, 还要对患者抽血进行血生化的检测, 主要是对患者的血细胞比容进行测定, 然后对两组患者的血细胞比容进行比较, 还要详细记录患者的分娩方式以及妊娠的结局, 以便对两组患者比较, 从而确定血细胞比容以及分娩方式是否为妊娠高血压综合征患者并发胎盘早剥的危险因素。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行分析；计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用秩和检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血细胞比容的比较 观察组患者与对照组患者在进行抽血后测定血细胞比容的结果, 见表1。两组患者相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者妊娠结局比较 两组患者妊娠结局比较结果见表2。两组患者相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者血细胞比容比较［n(%)］

表2 两组患者妊娠结局比较［n(%)］

3 讨论

妊娠高血压综合征是发生胎盘早剥最常见的原因, 而发生胎盘早剥的妊娠高血压综合征患者, 也面临着极大的危险,常常会对孕妇及胎儿的生命造成威胁。作为医务工作者来说,找到与妊娠高压综合征患者发生胎盘早剥的危险因素, 做到及时的预防是必要的［4］。所以对于妊娠高血压综合征的患者来说, 要及时预防胎盘早剥的发生, 做到早发现、早诊断和早治疗, 以及时挽救孕妇及胎儿的生命。本组就妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床特点和妊娠的结局进行了分析,取得了比较满意的结果。

本研究从血液检查结果来看, 在观察组中, 血细胞比容≥35%的患者占75.00, 而血细胞比容＜35%的患者占25.00；而对照组中, 血细胞比容≥35%的患者占26.09%, 血细胞比容＜35%的患者73.91%, 从结果来看, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 可以作为妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的危险因素, 妊娠高压综合征容易使血液浓缩, 血液粘稠, 导致血细胞比容增高, 当血细胞比容≥35%, 容易发生胎盘早剥［5］。通过研究还发现［6］, 分娩的方式也和妊娠高血压综合征是否合并胎盘早剥有很大的关系, 剖宫产更容易合并胎盘早剥。而在观察组中, 胎儿窘迫、胎盘卒中、胎儿死亡、子宫切除的比例为40%、55%、15%、40%, 相比于对照组来说也显著增加。这说明妊娠高压综合征患者在分娩之前,要及时进行产前检查, 减少妊娠高血压综合征的并发症特别是胎盘早剥的发生, 从而减少对母婴的生命安全造成威胁。

对于妊娠高压综合征的患者来说, 血细胞比容以及分娩的方式是发生胎盘早剥的危险因素, 胎儿窘迫、胎盘卒中、胎儿死亡、子宫切除的比例也显著增加, 所以要早诊断, 及时处理, 避免危险的发生。

［1］ 甘梅松, 李鹏.妊娠高血压综合征并发胎盘早剥29例临床研究.中国医疗前沿, 2011, 6(23):40.

［2］ 王妍红.18例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥临床分析.中国医疗前沿, 2008, 3(24):79.

［3］ 黄春荣.妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例临床分析.海南医学院院报, 2010, 16(10):1343-1345.

［4］ 邓贞霞, 刘艳玲.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥56例临床分析.中国当代医药, 2012, 19(24):29-30.

［5］ 詹秀英, 寥月.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥22例.新乡医学院院报, 2010, 27(3):294-295.

［6］ 陈秀兰.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥50例临床特征分析与护理.齐鲁护理杂志, 2012, 18(35):76-77.

2014-06-18］

652100 昆明延安医院宜良新区医院