溴已新联合美敏伪麻治疗39例急性上呼吸道感染所致咳嗽的临床观察

广东省阳江市人民医院呼吸内科，广东 阳江 529500

溴已新联合美敏伪麻治疗39例急性上呼吸道感染所致咳嗽的临床观察

胡业焕

广东省阳江市人民医院呼吸内科，广东 阳江 529500

目的观察盐酸溴已新片联合美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽的疗效及不良反应。方法观察77例急性上呼吸道感染所致咳嗽患者，数字表法随机分为对照组38例，观察组39例，两组一般临床资料及病变程度无统计学差异性(P>0.05)，具有可比性。对照组给予复方磷酸可待因口服液治疗，观察组给予盐酸溴已新片联合美敏伪麻溶液治疗，比较两组总有效率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为89.74%，高于对照组78.95 %，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率12.82%，低于对照组13.16% ，有统计学差异性(P<0.05)。结论盐酸溴已新片联合美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽，疗效确切，不良反应与复方磷酸可待因相当，值得临床推广。

溴已新；美敏伪麻；急性上呼吸道感染；咳嗽

咳嗽常见于呼吸道疾病，其发病原因多样，而急性上呼吸道感受染是最常见的原因。严重咳嗽可影响患者工作、生活和睡眠。治疗咳嗽的药物很多，以消炎和镇咳为主[1]，因此，观察改善咳嗽症状的治疗效果具有一定的临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2012年1月至2013年1月收治的77例急性上呼吸道感染所致咳嗽患者，采用随机数字表法分为两组，对照组38例，其中男性21例，女性17例；年龄16～55岁，平均年龄(29.2±6.7)岁；发病时间12～76h，平均病程31.6h；观察组39例，其中男性20例，女性19例，年龄17岁～55岁，平均年龄(30.3±6.7)岁，发病时间14～74h，平均病程33.2h。入选病例均排除可致咳嗽的其它疾病，排除妊娠与哺乳妇女及药物过敏者，且就诊前均未使用药物治疗。两组患者在年龄、性别、病程、病因等均无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予复方磷酸可待因口服液治疗，3次/d，10ml/次，连续治疗1w；观察组给予盐酸溴已新片，3次/d，2片/次，美敏伪麻溶液3次/d，10ml/次，连续治疗1w。两组记录用药期间咳嗽改善情况及不良反应。

1.3 疗效评定标准 分为基本治愈、显效、有效、无效四个等级，基本治愈：咳嗽症状完全消失；显效：咳嗽症状基本改善，属于轻度咳嗽，不影响工作休息。有效：咳嗽症状明显改善，但仍会出现不时咳嗽症状，对工作、休息有一定影响；无效：咳嗽病状无改善。总有效率=基本治愈+显效+有效。

1.4 统计学处理 所有数据均应用SPSS18 .0统计学软件处理，计数资料以例数(n)和百分比(%)表示，组间对比行χ2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者间疗效对比 观察组总有效率为89.74%，高于对照组78.95 %，有统计学差异性(P<0.05，下同)。见表1。

表1 两组患者疗效对比(n/%)

注：观察组与对照组比较，aP<0.05。

2.2 两组患者不良反应对比 所有患者不良反应均表现为头晕头痛、口干恶心等，症状轻微，不需处理。对照组不良反应患者5例，发生率为13.16% ，观察组不良反应患者5例，发生率为12.82%，两组患者对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

急性上呼吸道感染所致咳嗽是常见临床症状，其多是由于病毒感染致使呼吸道发生炎症性病变，且呼吸道发生炎症时会导致鼻腔分泌物刺激咽喉部，从而产生急促的咳嗽反应。治疗时首先要消炎镇咳，缓解症状。以往的治疗中，主要应用第一代抗组胺药物以及减充血药物等，但是单一性的用药效果不理想，必须给予多种药物联合治疗。

溴已新是从鸭咀花碱得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中粘糖纤维的作用，使痰液粘稠度降低，痰液稀薄，易于咳出，其次是抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使唾液酸含量减少，痰液粘度下降，也利于痰液咳出。而美敏伪麻是一种新型的复合性中枢镇咳药，相于单纯的抗组胺药物具有更为显著的治疗效果。其是由伪麻黄碱、右美沙芬以及氯苯那敏复合组成，其中伪麻黄碱是减充血药物，而右美沙芬具有良好的非依赖性外周及中枢镇咳作用，作为第一代抗组胺药物的氯苯那敏则具有显著改善呼吸道感染症状的效果。溴已新联合美敏伪麻治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽，化痰镇咳效果更为显著，且不良反应轻微，安全性高，值得临床推广。

[1]周敏,沈继敏,等美敏伪麻治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽133例的疗效观察及安全性[J]. 中国新药与临床杂志，2011,28(09):693-696.

R563.1

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1007-8517(2014)01-0057-01

2013.11.17)