胃癌眼部转移临床特征分析

王 颖 袁 昕 朱晓宇

江苏省扬州市第一人民医院肿瘤科(225000)

胃癌易发生远处转移为其死亡率较高的原因之一[1]，常见转移部位包括肝脏、肺、骨等，眼部转移相对罕见，文献报道中眼部转移癌的原发灶多为乳腺[2]。扬州市第一人民医院近2年收治了2例胃癌眼部转移病例，均为确诊胃腺癌后出现眼部转移。本研究通过分析这2例病例的临床特征，旨在提高对这一罕见转移的认识。

对象与方法

纳入2例于2012年8月和2013年6月在扬州市第一人民医院眼科住院治疗，经手术确诊为胃癌眼部转移的病例，对其临床资料进行回顾性分析。

结 果

2例胃癌眼部转移患者的一般情况见表1。患者均为老年男性，单眼患病，原发肿瘤均为胃腺癌。

一、临床表现和诊断

1. 临床表现：2例患者均表现为右眼疼痛和视力障碍。例1主诉“右眼疼痛伴视物模糊1个月”，例2主诉“右眼视力下降1月余，疼痛十余天”。

2. CT表现：2例患者眼部CT检查均发现右眼占位性病变。例1示右侧眶内球后类圆形软组织密度影，平均CT值约44 HU，局部与右侧视神经眶内段分界不清，右侧眼球密度增高(见图1A)；例2示右侧玻璃体后部不规则密度增高，密度欠均匀，境界尚清(见图1B)。

A：右侧眶内球后见一直径约1.1 cm的类圆形软组织密度影，右侧眼球密度增高；B：右侧玻璃体后部不规则密度增高

3. 既往史：2例患者分别于出现眼部转移症状前2个月和10个月确诊胃癌。例1于2012年5月因进食梗阻行胃镜检查发现贲门下腺癌(距门齿32 cm)，CT检查除原发灶外未见远处转移，患者拒绝手术以及放化疗。……