山白消食合剂治疗小儿功能性腹痛43例临床观察

漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河 462000

山白消食合剂治疗小儿功能性腹痛43例临床观察

李闯唐海霞王伟伟

漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河 462000

目的探讨山白消食合剂治疗儿童功能性腹痛的临床疗效。方法选取功能性腹痛患儿86例作为研究对象，随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)，对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组患者总有效率为95.3%，明显优于对照组的81.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论山白消食合剂治疗功能性腹痛疗效显著，值得临床推广应用。

儿童功能性腹痛；山白消食合剂；临床观察

儿童功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)是以腹痛为主要表现的功能性胃肠病，严重影响到儿童的生活质量，是儿科常见病之一，其为再发性腹痛的一种。治疗功能性腹痛目前大多采用单纯的对症止痛治疗或调节神经的药物，或接受生物反馈、按摩、针灸或是认知行为等治疗，但远期效果不理想，近年来笔者对43例功能性腹痛的患儿应用山白消食合剂治疗，取得了良好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选86例患者均为我院儿科2012年3月至2013年8月收治的功能性腹痛患儿，其中男童41例，女童45例，年龄2～3岁29 例，3～7岁31 例，7～10岁18例，10岁以上8例。随机分为对照组和治疗组各43例。两组患者年龄、性别、症状等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照儿童FAP(H2d)罗马III诊断标准：须具备以下条件：①发作性或持续性腹痛；②未达到其他功能性胃肠病(FGD)的标准；③无可以解释患者症状的炎症、解剖、代谢异常或肿瘤方面的证据。至少1次/周，至少持续2个月才能诊断[1]。

1.3 治疗方法 治疗组患者采用山白消食合剂(国药准字B20020368)口服，2～3岁每次3～4ml；3～7岁每次5ml；7～15岁每次10ml；每日3次，四周为1疗程，对照组患者选用胃酶合剂治疗，用法同上。

1.4 疗效标准[2]治愈：1个疗程所有症状消失，且3个月内无复发；有效：症状减轻；无效：服药期间上述症状无好转或加重。

2 结果

治疗组患者总有效率为95.3%，明显优于对照组的81.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

儿童功能性腹痛属于祖国医学“腹痛”范畴。西医目前尚无确定治疗方法，多以精神疗法为主，药物治疗为辅。笔者认为本病通过中医辨证论治治疗，可以取得令人满意的效果。本病的中医成因主要为小儿脾胃虚弱，经脉未盛，易受邪侵，“六腑以通为用”，若腹内脏腑、经脉受到寒邪侵袭，或乳食凝滞，中阳不振，经脉瘀滞，均可引起气机壅阻，经脉失调，不通则痛，从而引起腹痛。其基本病机归于：脾胃虚弱，经脉未盛。针对其病机，笔者选用健脾和胃消食化滞之山白消食合剂治疗，总有效率为95.3%。方中白术、茯苓，燥湿与渗湿相结合，旨在益气健脾和胃；山药、大枣、当归助其健脾益气，补血养血；龙眼肉，性温味甘，益心脾、补气血；何首乌，补肝肾，益精血，强筋骨，旨在“正气存内，邪不可干”；焦山楂、鸡内金旨在消食化积止痛；牡蛎、枳实，消积化滞而止痛；焦槟榔主治虫积、食积、气滞，具有杀虫、破积、理气止痛之功效，诸药合用，相得益彰。值得临床推广应用。

[1]Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process [J].Gostroenterology,2006,130(5):1377-1390.

[2]薛素霞，王志.西沙必利复合蛋白锌治疗儿童功能性腹痛疗效分析[J].河南职工医学院学报，2005，17(3)：164.

R725.7

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1007-8517(2014)05-0061-01

2013.12.30)