1型糖尿病患者伴发贫血的特征及危险因素分析

陈 晔，陈芳芳，王 坚

(本文编辑:潘雪飞; 英文编辑:王建东)

糖尿病最常见的并发症之一是贫血，尤其是病程较长的患者。与2型糖尿病相比，1型糖尿病患者多发病年龄较早，胰岛素依赖性强，血糖波动较大，并发症出现早，更容易出现贫血。国外研究表明，1型糖尿病并发贫血，多因肾性因素所致，因此研究多针对终末期肾衰患者。本研究通过对1型糖尿病患者临床资料进行统计分析，探讨贫血的发病率和影响因素，现将研究结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 收集在本院内分泌科住院，明确诊断的1型糖尿病94例，男56例，女38例，年龄(26.16±11.68)岁，排除其他原因所致的贫血。1型糖尿病诊断标准参照2011年ADA诊断标准［1］。

1.2 方法 入院后记录患者的一般情况包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、并发症等。所有入选患者于清晨空腹取血，查血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)(高效液相色谱法，日本TOSOH公司)，留取24 h尿测微量白蛋白(24 hUMA)。贫血的标准为男性低于12 g/L，女性低于11 g/L。肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)采用 Cockcroft-Gault公式计算［2］:男性 eGFR(ml/min)=［(140 －年龄)×体重 ×88.4］/(72×血肌酐);女性 eGFR=［(140－年龄)×体重×88.4×0.85］/(72×血肌酐)。因3年以上的糖尿病患者出现并发症的概率明显上升［3-5］，故以病程3年为界分为两组。

1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0软件进行分析。计量数据用均数±标准差(±s)表示。符合正态分布的计量数据组间比较采用独立样本t检验，定性指标组间比较采用χ2检验，对相关指标进行Pearson直线相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1型糖尿病患者贫血的发生率及一般情况 贫血的总发生率为27.6%(26/94)。……