医院档案信息化建设探讨

摘 要：随着医疗卫生体制改革的逐渐深入，信息化建设在医院管理中的重要性日益体现，档案管理作为医院管理的重要组成部分，加强信息化建设也势在必行。医院档案的信息化管理可以节约成本、提高工作效率、实现资源共享，为医院医疗、科研、教学等工作提供了重要的保证。

关键字：医院；档案；信息化；建设

医院在日常工作中形成的大量的医疗、科研、教学、管理等各种载体和种类的档案，在档案立卷装订方面，主要依靠原始的手工操作，不仅程序繁琐，而且劳动量大；在档案保管方面，随着档案资料的不断增加，需要大量的库房，还要保证档案不发生霉变、氧化、虫蛀等外部条件的破坏；在档案信息检索方面，主要通过人工找寻，工作量大，效率不高 [1]，因此为了使档案能够很好地为临床医疗科研服务，必须加强信息化建设。

1 医院档案信息化定义

档案信息化是指利用数据库技术、数据压缩技术、高速扫描技术等技术手段，将纸质文件、声像文件等传统介质的文件和归档保存的电子档案，系统组织成有序的档案信息库。医院档案信息化， 就是应用现代网络信息技术， 对档案信息资源进行规范化的管理和利用， 使档案信息的获取、处理、传输和利用数字化， 是从以档案实体保管为重点向网络信息模式的转变， 利用网络优势充分实现资源共享， 提高医院档案的管理水平和利用效率， 形成具有实际意义的网络档案馆。[2]

2 医院档案信息化建设的优点

2.1 检索快捷，提高了工作效率

现代网络系统提供了方便快捷的管理手段和检索工具，在文件归档、信息检索利用、档案立卷等方面极大地减轻了文书档案管理人员的劳动强度，增加了归档质量，提高了检索速度和准确度。

2.2 实现信息共享，提供高效服务

作为医院行政事务的文件档案处理模块，在应对突发事件时，能迅速通过网络平台，及时有效地完成各部门之间信息共享，提供高效率的信息传输、处理，实现如远程会诊、教学、会议、审核病例等多项任务，为领导决策提供准确的信息，直接关系到人民群众的健康[3]。

2.3 节约成本、存取方便

医院文书档案担负着各级领导公文分类、转递、归档以及医院重大事件、重要活动原始资料记载收集等工作，传统的纸质文件的传阅方式、手工操作费工费时，储藏、保养成本较高，网络电子收发文、微机建档立卷则大大提高了办公效率，随着大容量移动硬盘的开发，电子文件的无纸化储存成为现实，新的文件载体存取方便快捷，具有可复制性，传输速度快，传输距离不受限制等优点。节约了时间，减少了人力、纸张等成本支出，极大地方便各部门之间公文的传送与信息共享，医院各部门的联系更加简便快捷，高效低耗。

3 医院档案信息化建设对策

3.1 创新档案管理制度

医院档案部门要在促进档案业务建设过程中， 认真学习贯彻《档案法》及有关档案工作的行政法规、实施办法等， 制定适应信息化建设的档案管理制定。健全和完善档案管理业务流程和技术规范， 细化电子档案管理环节和步骤；制定必要的安全措施， 确保电子档案的安全性和完整性[4]。

3.2 提高档案管理人员的业务素质

医院档案信息化建设涵盖数字化档案信息资源建设、计算机网络建设、办公自动化和文档一体化管理等。这就要求档案管理人员既要掌握基础的档案学理论，还要掌握计算机技术、网络技术和操作技能，能熟练运用信息工具。能及时把有价值的档案信息有效地传递给档案利用者，对档案信息进行判断、鉴选、分析，为利用者提供优质服务。

3.3 建立网络档案馆

实现档案信息的数字化处理。OA、HIS 系统的应用可以为医务人员节约大量的时间， 提高工作效率。实现档案信息网络化的存储、传递、接收和利用。这正是档案信息化的优势所在。实现档案信息资源的高度共享。目前医院网络档案信息多数是有限共享， 但随着医疗卫生事业的发展和人们健康意识的提高， 诸如健康体检档案、门诊病历、住院病案等必将实现行业共享[2]。

参考文献

[1]华佳芸，对医院档案信息化建设的思考[J]. 中医药管理杂志，2007，（7）：7。

[2]刘承志， 朱洁， 吴蔚， 医院档案信息化建设探讨[J]。中国病案，2010，11（ 12）：53-55。

[3]杨慧安，医院档案信息化建设面临的问题与对策刍议[J]。计算机光盘软件与应用，2012，4

[4]刘英霞，贾丽娜，探讨医院档案信息化的管理[J].中国病案，2012 ，13（2）：

68-69。

作者简介

李娜（1983—），大学本科，助理馆员，档案管理专业。endprint