股骨重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折适应证探讨

任继鑫，张建政，刘智，何红英，郭永明，韩力，孙天胜

(北京军区总医院骨科，北京 100700)

股骨重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折适应证探讨

任继鑫，张建政，刘智，何红英，郭永明，韩力，孙天胜*

(北京军区总医院骨科，北京 100700)

目的探讨股骨重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折的手术适应证。方法根据入选标准和排除标准，回顾2001年1月至2011年1月收治的股骨干合并同侧髋部骨折病例15 例，其中男14 例，女1 例；年龄21～64 岁，平均35.5 岁。通过比较术前、术后即刻、术后1、3、6和12个月的临床和影像学随访结果，评估骨折愈合情况和并发症，分析股骨重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折的最佳适应证。结果全部病例获得随访，随访时间14～48个月，平均27.8个月。13 例股骨干骨折一期获得骨性愈合，愈合时间(6.2±4.1)个月，14 例股骨颈骨折一期获得骨性愈合，愈合时间(5.4±2.9)个月。合并症：1 例股骨远端骨折由于狭部限制，重建钉过细，局部旋转不稳定，并发肥大性骨不连；1 例股骨中段骨折延迟愈合；2 例股骨干旋转畸形愈合；1 例股骨颈头下型骨折不愈合。末次随访时进行Friedman-Wyman评定，优12 例，良2 例，差1 例，优良率93.3%。结论股骨重建钉适用于绝大部分股骨干骨折合并髋部骨折，尤其是股骨颈基底部骨折合并股骨干近端或狭部骨折。但对于股骨颈头下型、难复位的股骨颈骨折合并股骨干远端骨折，股骨重建钉并非最佳的治疗方案。

股骨干骨折；股骨颈骨折；骨折固定术；内

1.2 患者选择标准 入选标准：a)年龄18～65 岁；b)股骨干合并同侧髋部骨折；……