简易危重患者交接评估表的设计与应用

毛祝英，郎 萍

（宁波市第二医院，浙江宁波 315010）

危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者［1］，危重患者床旁交接环节是护理安全的重中之重。护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［2］。防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理工作的重点［3］。本院神经内科在2011年6月至12月对危重患者护理进行专项质量检查，发现危重患者交接过程中存在护士交接制度掌握不牢固、对交接的重要性认识不足、交接不全面、交接时缺乏条理性及重点不明确等问题。为规范护士的危重患者床旁交接行为，杜绝因交接不清或交接遗漏造成安全隐患，针对护士在交接过程中存在的相关缺陷，2012年7月，设计了简易危重患者交接评估表，应用于危重患者床旁交接，效果较好，现报告如下。

1 方 法

1.1 简易危重患者交接评估表的设计 见表1。

1.2 使用方法 交接班时，先由交班护士根据表格内容对患者进行认真的评估，接班护士再对患者按评估表项目评估，针对两者不一致的项目进行再确认，分析原因，达成一致。

表1 简易危重患者交接评估表

2 结 果

使用简易危重患者交接评估表前即2012年3月至5月，对本科室2009～2011届分配的10名护士进行考核，危重患者交接制度掌握率为60%；抽查危重患者交接情况30次，床旁交接率为90%，交接全面性为60%，交接条理清晰率为33%。使用简易危重患者交接评估表后，2012年10月至12月，考核10名护士危重患者交接制度掌握率为100%；……