马 春 杨安波
1.重庆涪陵中心医院麻醉科,重庆 408009;2.广州中医药大学附属北碚中医院麻醉科,重庆 400700
胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)是与腹部手术后胃肠道功能恢复密切相关的兴奋性胃肠激素,分别由胃窦部G细胞和小肠Mo细胞分泌。胃癌根治术后患者外周血中MTL和GAS含量下降可导致胃肠道动力不足,进而引起麻痹性肠梗阻等并发症。盐酸戊乙奎醚对是一类M1、M3受体拮抗具有高度选择性的拮抗剂,根据现有的研究,该药在围术期应用能够控制炎性反应和应激反应、减小胃肠道黏膜损伤。目前,关于盐酸戊乙奎醚对胃癌根治术患者围术期MTL和GAS含量的影响尚缺乏足够样本量的研究。为此,本研究分析了盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期MTL和GAS的影响。现将结果报道如下:
选择2010年 1月~2012年 12月广州中医药大学附属北碚中医院收治的胃癌200例患者为研究对象,纳入标准:①结合临床症状、体征及病理学活检确诊为胃癌,TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期。②完善术前相关检查、符合手术治疗指征,排除手术禁忌症。③收住院后行全身麻醉腹腔镜下胃癌根治术。采用随机数表法分为麻醉前给予盐酸戊乙奎醚肌内注射的观察组和麻醉前仅给予常规处理的对照组,每组各100例。观察组男 69 例,女 31 例;年龄 52~68 岁,平均(61.2±8.2)岁。对照组男 68例,女 32例;年龄 55~69岁,平均(61.8±7.9)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
术前30 min时,给予观察组患者成都力思特制药股份有限公司生产的盐酸戊乙奎醚注射液(国药准字 H20051948,1 mL∶0.5 mg)0.1 mg/kg,肌内注射。……