巧用小阳旦汤加减治疗泄泻

高希文　张智珍　赵泉霖

关键词：小阳旦汤；食凉泄泻；中医方剂

中图分类号：R256.34文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0093-02

泄泻是临床常见的症状，也是中医重要的疾病，更是造成其他疾病的根源，因此研习治疗泄泻方法显得意义重大。明代医家李士材提出治泻九法，李克绍老先生在此基础上，根据前人治泻效方，结合临床体会，整理为渗利、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、固涩、健脾、温肾、平肝治泻十法。随着现代生活节奏的变化，过食寒凉已成为引起泄泻不可忽视的重要原因。针对此病因，运用小阳旦汤加减治疗泄泻能取得满意疗效。

1小阳旦汤来源

小阳旦汤来源于《辅行诀五脏用药法要》，其组成：桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。与桂枝汤相同，其作用也无异。煎煮方法为：以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已，随啜热粥一器，以助药力。稍稍令汗微出，不可令流漓，则病不除也。若不汗出，可随服之，取差止。

方中桂枝为君，助卫阳，通经络，芍药为臣，益阴和营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，标本兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫的根源。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕，大枣甘平，意在益气补中。姜枣相配，实为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药，炙甘草调和诸药。综观本方，药虽五味，结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。……