浅谈急性上消化道出血的治疗

寇艳平

【摘 要】上消化道出血是临床急症，严重时危及患者的生命，所以需要临床医生快速准确的诊断并进行合理，有效地治疗。减少此病发生的死亡率。

【关键词】上消化道出血；诊断；治疗

【文章编号】1004-7484（2014）06-3523-01

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道引起的出血，包括胃，十二指肠，胰，胆，以及胃空肠吻合术后的空肠病变。屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血。上消化道引起的大量失血比下消化道出血更为常见。

上消化道出血的常见病因上消化道出血的症状消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。食管门粘膜撕裂综合征引起的出血也有但不是常见，血管异常引起的出血很少见，但诊断比较困难。

1 诊断

根据详细的病史、体征，排除其它部位的出血因素后，有半数患者可以作出上消化道出血的病因诊断。进一步依靠实验室、X线钡餐、内镜及选择性动脉造影等检查，可以查清大部分患者出血的病因和部位。如果是肝胆、胰腺或全身疾患引起，则可选作B超、CT、磁共振、各项生化检查等加以确诊。上消化道出血诊断和治疗的重点在于快速把握出血情况的严重程度，并保持循环动力学的稳定，准确判断出血来源，并及时有效的进行处理及治疗。

2 治疗

2.1 一般治疗 应平卧位，烦躁不安时可肌注安定1Omg；保……