1例急性肾盂肾炎伴有胡桃夹综合征保守治疗和护理

谢恩泽华　胡翠环　吴斌　吕帆

【摘要】 对1例急性肾盂肾炎伴有胡桃夹综合征（NCS）患者行中西医结合等保守治疗方法与心理护理， 患者的症状明显得以改善并出院。说明对于病情较轻的胡桃夹综合征患者， 综合保守治疗、心理护理和常规护理即可明显改善症状并促进康复， 可为医护人员治疗同类疾病提供借鉴与参考。

【关键词】 急性肾盂肾炎；胡桃夹综合征；治疗；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.173

急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的常见的急性化脓性炎症， 可以导致患者出现泌尿系统感染以及尿路梗阻。女性发病率约为男性发病率的4倍左右[1]。女性怀孕时可加重， 并伴有左腰部疼痛、高血压、直立性蛋白尿、直立调节障碍、肠梗阻、卵巢静脉扩张， 以及因淤血所导致的慢性盆腔综合征等[2]。此类疾病常与肾脏器质性疾病相伴发生。胡桃夹综合征， 也称胡桃夹现象， 是指左肾静脉回注入下腔静脉过程中， 穿经腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角而受到挤压， 引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状， 故又称左肾静脉受压综合征[3]， 襄阳市中心医院收治了1例急性肾盂肾炎伴有胡桃夹综合征患者， 现将该患者的治疗方法和护理经验总结如下。

1 临床资料

患者， 女， 24岁， 未婚。患者因腰痛伴发热3 d住院。无心慌胸闷， 无恶心呕吐， 无腹痛腹泻， 无尿频尿急尿痛， 颜面无浮肿， 腹软， 双肾叩击痛阴性， 粪便常规未见异常， 尿红细胞总数：181000个/ml；异常形态红细胞：13%；24 h尿蛋白：1.29 g/24 h；彩超证实为左肾静脉压迫综合征， 左肾静脉跨越于肠系膜上动脉与腹主动脉夹角之间， 跨越处内径约0.20～0.32 cm， 跨越前内径约0.31～1.07 cm， CDF1：左肾静脉血流信号显示尚可。……