非胆源性重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

王道军

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0450-01

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是急腹症中病死率较高的一种疾病，可分为胆源性和非胆源性。在我国，以胆道系统疾病诱发的胰腺炎占绝大多数，随着介入治疗技术的发展，往往通过解决胆道感染、梗阻等病因后，病情可得到很大程度改善。而非胆源性病往往造成更严重的症状，病程更长，病死率甚至更高［1,2］。因此我们统计了我院2004-2012年度非胆源性重症急性胰腺炎病人相关资料，分析其死亡相关的危险因素，希望对指导临床诊疗工作有一定的意义。

1 临床资料与研究方法

1.1一般资料

按照中华医学会指定重症急性胰腺炎诊断标准，我院从2004-2012年度共收治91人。死亡组中，饮酒后发病有9例，高脂血症患者有13例，妊娠相关有1例死亡，其他有2例死亡。非死亡组中，饮酒后发病有23例，高脂血症患者有30例，妊娠相关有5例，其他有8例。

1.2方法

我们将该91例患者分为死亡组和生存组。分别统计发病到就诊时间、腹痛时间、血淀粉酶增高持续时间、存在基础疾病例数（高血压病、心脏病、糖尿病等）、出现ACS、ARDS、MODS例数等指标。

1.3统计学分析

将所有统计的资料录入SPSS13.0软件系统，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2统计结果

死亡组共有25人，占27.5%，男性14人,女性11人；生存组共有66人，占72.5%。其中男性29人，女性为37人，两组在性别和年龄组成上无明显统计学差异（P＞0.05）。死亡组发病时间（或就诊时间）为3.6±2.5天，而生存组为2.5±2.2天，前者明显较后者就诊时间要长，且差异存在统计学意义（t= 2.072，P＜0.05）。……