恶性肿瘤化疗导致重度骨髓抑制患者25例护理体会

作者简介：何娅（1980.8—），女，主管护师，本科学历。

【摘 要】 目的：探析恶性肿瘤患者化疗导致重度骨髓抑制的护理方法及临床疗效。方法：选取在我科住院化疗的50例患者，随机分成对照组和治疗组，每组各25例，两组患者均进行常规基础护理，治疗组在此基础上配合系统综合化的护理，对比两组护理效果。结果：治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对化疗后导致的重度骨髓抑制的患者，采取全面、规范的综合性的护理干预，可以减少并发症发生率，保障化疗治疗完成，有重要临床意义。

【关键词】 恶性肿瘤化疗；重度骨髓抑制；临床护理

【中图分类号】R473.73 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0122-01

恶性肿瘤化疗最为严重的并发症为骨髓抑制，主要表现为：白细胞减少、血小板减少，甚至全血细胞减少，导致重症感染，休克等[1]。做好全面系统综合干预护理，降低恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制并发症，保障化疗完成，具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年1月至2013年12月期间在我科化疗的患者50例。所有患者均经影像学或病理诊断为恶性肿瘤。诊断标准参照卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[2]，且临床检验证实为重度骨髓抑制。随机分为对照组和治疗组，每组25例，对所有患者按照美国东部肿瘤协作组（ECOG）制定的卡氏评分标准进行评分[3]。两组患者年龄、病情、卡氏评分等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），结果见表1、表2。

1.2 护理方法 对照组患者化疗治疗出现骨髓抑制期间，采取以疾病护理为中心的常规护理，主要包括基础护理，无菌操作，病情观察，相应治疗护理。治疗组患者在常规护理的基础上，注重以患者为中心的系统化综合干预护理措施，主要措施如下：①隔离护理，护理人员严格实行保护性隔离，限制陪护和探望人员。每天严格对病房行1次紫外线照射空气消毒，2次地面消毒[4]。②心理疏导，针对患者紧张、焦虑心理，交代病情，告知治疗经过，树立患者信心。③饮食指导，讲解进食重要性，增加食物多样性，避免冷、硬、刺激食物，补充优质蛋白质[5]。④健康指导，指导患者及家属注意皮肤及黏膜护理，做好个人卫生[6]。⑤防控感染，注意保暖，避免上呼吸道感染[7]。⑥外伤防护，注意休息，控制患者活动量，每天观察口鼻腔黏膜，监督患者雾化保持黏膜湿润，避免口鼻腔出血，每次静脉输液后，辅助棉签持续按压止血[7]。

1.3 观测指标 两组患者通过化疗期间的护理干预后，分别观察分析患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生情况，并对比分析。

1.4 统计分析 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

结果表明，治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表3。

3 讨论

化疗后重度骨髓抑制患者，易感染，体质虚弱，在日常护理的基础上，应加强保护性隔离，严格消毒，进行健康教育指导，避免感染及皮肤破损；做好饮食营养宣教及生活干预护理，减轻局部皮肤皲裂概率；重视黏膜雾化治疗及护理，减轻牙龈出血；同时配合心理疏导，增进患者护理依从性。本研究结果表明，治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组（P<0.05），提示针对化疗后导致的重度骨髓抑制的患者，采取全面、规范的综合性的护理干预，临床收效甚显，可以减少相关并发症的发生率，安全度过骨髓抑制期，顺利完成化疗。

参考文献

[1]冯国琴，阮云丹.38 例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理[J].现代肿瘤医学，2011，19（1）： 199-200.

[2]李秋华，张宁苏.408例原发性支气管肺癌患者症候演变与体力状况评分关系评价[J].甘肃中医学院学报，2011，28（3）：41-43.

[3]刘硕.康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].世界中医药，2014， 9（3）：323-324.

[4]陈祥云.93例恶性肿瘤化疗后致IV 骨髓抑患者的护理体会[J].医学信息，2010， 23（22）：4358-4359.

[5]周艺，沙银娟，夏鸳鸯.肿瘤患者化疗致骨髓抑制的护理[J].临床护理，2011，1（ 5） ： 79-80.

[6]李素华，张秀云.肿瘤化疗后60例骨髓抑制患者的护理体会[J].护理实践与研究，2012，9（17）：68-69

[7]王俊梅.108 例肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理体会[J].中国医药导报，2010，7（13）：254-25

（收稿日期：2014.07.30）

作者简介：何娅（1980.8—），女，主管护师，本科学历。

【摘 要】 目的：探析恶性肿瘤患者化疗导致重度骨髓抑制的护理方法及临床疗效。方法：选取在我科住院化疗的50例患者，随机分成对照组和治疗组，每组各25例，两组患者均进行常规基础护理，治疗组在此基础上配合系统综合化的护理，对比两组护理效果。结果：治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对化疗后导致的重度骨髓抑制的患者，采取全面、规范的综合性的护理干预，可以减少并发症发生率，保障化疗治疗完成，有重要临床意义。

【关键词】 恶性肿瘤化疗；重度骨髓抑制；临床护理

【中图分类号】R473.73 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0122-01

恶性肿瘤化疗最为严重的并发症为骨髓抑制，主要表现为：白细胞减少、血小板减少，甚至全血细胞减少，导致重症感染，休克等[1]。做好全面系统综合干预护理，降低恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制并发症，保障化疗完成，具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年1月至2013年12月期间在我科化疗的患者50例。所有患者均经影像学或病理诊断为恶性肿瘤。诊断标准参照卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[2]，且临床检验证实为重度骨髓抑制。随机分为对照组和治疗组，每组25例，对所有患者按照美国东部肿瘤协作组（ECOG）制定的卡氏评分标准进行评分[3]。两组患者年龄、病情、卡氏评分等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），结果见表1、表2。

1.2 护理方法 对照组患者化疗治疗出现骨髓抑制期间，采取以疾病护理为中心的常规护理，主要包括基础护理，无菌操作，病情观察，相应治疗护理。治疗组患者在常规护理的基础上，注重以患者为中心的系统化综合干预护理措施，主要措施如下：①隔离护理，护理人员严格实行保护性隔离，限制陪护和探望人员。每天严格对病房行1次紫外线照射空气消毒，2次地面消毒[4]。②心理疏导，针对患者紧张、焦虑心理，交代病情，告知治疗经过，树立患者信心。③饮食指导，讲解进食重要性，增加食物多样性，避免冷、硬、刺激食物，补充优质蛋白质[5]。④健康指导，指导患者及家属注意皮肤及黏膜护理，做好个人卫生[6]。⑤防控感染，注意保暖，避免上呼吸道感染[7]。⑥外伤防护，注意休息，控制患者活动量，每天观察口鼻腔黏膜，监督患者雾化保持黏膜湿润，避免口鼻腔出血，每次静脉输液后，辅助棉签持续按压止血[7]。

1.3 观测指标 两组患者通过化疗期间的护理干预后，分别观察分析患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生情况，并对比分析。

1.4 统计分析 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

结果表明，治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表3。

3 讨论

化疗后重度骨髓抑制患者，易感染，体质虚弱，在日常护理的基础上，应加强保护性隔离，严格消毒，进行健康教育指导，避免感染及皮肤破损；做好饮食营养宣教及生活干预护理，减轻局部皮肤皲裂概率；重视黏膜雾化治疗及护理，减轻牙龈出血；同时配合心理疏导，增进患者护理依从性。本研究结果表明，治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组（P<0.05），提示针对化疗后导致的重度骨髓抑制的患者，采取全面、规范的综合性的护理干预，临床收效甚显，可以减少相关并发症的发生率，安全度过骨髓抑制期，顺利完成化疗。

参考文献

[1]冯国琴，阮云丹.38 例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理[J].现代肿瘤医学，2011，19（1）： 199-200.

[2]李秋华，张宁苏.408例原发性支气管肺癌患者症候演变与体力状况评分关系评价[J].甘肃中医学院学报，2011，28（3）：41-43.

[3]刘硕.康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].世界中医药，2014， 9（3）：323-324.

[4]陈祥云.93例恶性肿瘤化疗后致IV 骨髓抑患者的护理体会[J].医学信息，2010， 23（22）：4358-4359.

[5]周艺，沙银娟，夏鸳鸯.肿瘤患者化疗致骨髓抑制的护理[J].临床护理，2011，1（ 5） ： 79-80.

[6]李素华，张秀云.肿瘤化疗后60例骨髓抑制患者的护理体会[J].护理实践与研究，2012，9（17）：68-69

[7]王俊梅.108 例肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理体会[J].中国医药导报，2010，7（13）：254-25

（收稿日期：2014.07.30）

作者简介：何娅（1980.8—），女，主管护师，本科学历。

【摘 要】 目的：探析恶性肿瘤患者化疗导致重度骨髓抑制的护理方法及临床疗效。方法：选取在我科住院化疗的50例患者，随机分成对照组和治疗组，每组各25例，两组患者均进行常规基础护理，治疗组在此基础上配合系统综合化的护理，对比两组护理效果。结果：治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对化疗后导致的重度骨髓抑制的患者，采取全面、规范的综合性的护理干预，可以减少并发症发生率，保障化疗治疗完成，有重要临床意义。

【关键词】 恶性肿瘤化疗；重度骨髓抑制；临床护理

【中图分类号】R473.73 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0122-01

恶性肿瘤化疗最为严重的并发症为骨髓抑制，主要表现为：白细胞减少、血小板减少，甚至全血细胞减少，导致重症感染，休克等[1]。做好全面系统综合干预护理，降低恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制并发症，保障化疗完成，具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年1月至2013年12月期间在我科化疗的患者50例。所有患者均经影像学或病理诊断为恶性肿瘤。诊断标准参照卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[2]，且临床检验证实为重度骨髓抑制。随机分为对照组和治疗组，每组25例，对所有患者按照美国东部肿瘤协作组（ECOG）制定的卡氏评分标准进行评分[3]。两组患者年龄、病情、卡氏评分等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），结果见表1、表2。

1.2 护理方法 对照组患者化疗治疗出现骨髓抑制期间，采取以疾病护理为中心的常规护理，主要包括基础护理，无菌操作，病情观察，相应治疗护理。治疗组患者在常规护理的基础上，注重以患者为中心的系统化综合干预护理措施，主要措施如下：①隔离护理，护理人员严格实行保护性隔离，限制陪护和探望人员。每天严格对病房行1次紫外线照射空气消毒，2次地面消毒[4]。②心理疏导，针对患者紧张、焦虑心理，交代病情，告知治疗经过，树立患者信心。③饮食指导，讲解进食重要性，增加食物多样性，避免冷、硬、刺激食物，补充优质蛋白质[5]。④健康指导，指导患者及家属注意皮肤及黏膜护理，做好个人卫生[6]。⑤防控感染，注意保暖，避免上呼吸道感染[7]。⑥外伤防护，注意休息，控制患者活动量，每天观察口鼻腔黏膜，监督患者雾化保持黏膜湿润，避免口鼻腔出血，每次静脉输液后，辅助棉签持续按压止血[7]。

1.3 观测指标 两组患者通过化疗期间的护理干预后，分别观察分析患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生情况，并对比分析。

1.4 统计分析 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

结果表明，治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表3。

3 讨论

化疗后重度骨髓抑制患者，易感染，体质虚弱，在日常护理的基础上，应加强保护性隔离，严格消毒，进行健康教育指导，避免感染及皮肤破损；做好饮食营养宣教及生活干预护理，减轻局部皮肤皲裂概率；重视黏膜雾化治疗及护理，减轻牙龈出血；同时配合心理疏导，增进患者护理依从性。本研究结果表明，治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组（P<0.05），提示针对化疗后导致的重度骨髓抑制的患者，采取全面、规范的综合性的护理干预，临床收效甚显，可以减少相关并发症的发生率，安全度过骨髓抑制期，顺利完成化疗。

参考文献

[1]冯国琴，阮云丹.38 例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理[J].现代肿瘤医学，2011，19（1）： 199-200.

[2]李秋华，张宁苏.408例原发性支气管肺癌患者症候演变与体力状况评分关系评价[J].甘肃中医学院学报，2011，28（3）：41-43.

[3]刘硕.康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].世界中医药，2014， 9（3）：323-324.

[4]陈祥云.93例恶性肿瘤化疗后致IV 骨髓抑患者的护理体会[J].医学信息，2010， 23（22）：4358-4359.

[5]周艺，沙银娟，夏鸳鸯.肿瘤患者化疗致骨髓抑制的护理[J].临床护理，2011，1（ 5） ： 79-80.

[6]李素华，张秀云.肿瘤化疗后60例骨髓抑制患者的护理体会[J].护理实践与研究，2012，9（17）：68-69

[7]王俊梅.108 例肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理体会[J].中国医药导报，2010，7（13）：254-25

（收稿日期：2014.07.30）