颈性眩晕的中西医结合治疗现状与进展

李鹏

关键词： 颈性眩晕；治疗；综述

中图分类号： R255.3 文献标志码 ：A

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0070-03

颈性眩晕（cervical vertigo，CV）是椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征[1]，又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等。CV并不是一个特定的疾病名称，可由颈椎病所引起，现代医学将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和食管压迫型。属中医学“眩晕”、“眩冒”范畴。中医学一般将CV从肝立论，其病位在脑。相关文献显示，45%以上的CV患者为脑血管病患者，而其中62%的人有颈椎病，且有眩晕症状[2]。随着社会的进步与发展，CV成为常见病、多发病，近年来的发病率逐年上升，已经引起医学工作者的高度重视。现将CV中西医结合治疗现状与进展作一综述。

1 颈性眩晕的病理机制

1.1 西医学认识 西医学对颈椎病的认识和了解也经历了一个复杂而漫长的过程。公元前2600多年的古埃及外科论著《The EdwinSmith Papyrus》里，就有了颈椎病的记载，这是人类对颈部损伤最早的记载[3]。颈椎病研究的先驱借助病理解剖、影像学观察、临床手术探查等对颈椎病的病因、病理、临床表现及诊断治疗进行了系统规范的研究。颈性眩晕是由颈部疾病所致的脑干前庭中枢功能紊乱所产生的头晕症状及不安全感，可伴有眼震、平衡障碍及恶心等植物神经功能紊乱的症状，多在起卧床、低头、仰头、转头等头颈部体位变化时被诱发。常见的病因包括颈部周围骨路、肌肉、韧带、椎动脉解剖结抅或功能异常，如颈部软组织炎症、颈推失稳、颈椎外伤或颈推管狭窄等。……