“贴剂”贴走哪些病

李秋艳

中国自古以来就有中药贴剂，但眼下诸多的虚假广告却让人产生疑虑：贴剂真能治病吗？能治什么病？

用皮肤“吃”药

贴剂是现代药剂学上的专业称谓。通俗地说，就像膏药，药物敷贴在皮肤上，透过皮肤进入局部组织或由毛细血管吸收进入人体循环，再到达各组织器官，从而起到治疗作用。

贴剂主要分两大类：有局部作用的贴剂，有起全身作用的贴剂。前者比如麝香虎骨膏、伤湿止痛膏等，这类贴剂通过敷贴，药物直接到达病灶，“贴哪治哪”。后者起到全身性作用的贴剂，比如硝酸甘油贴剂，则需要通过皮肤吸收进入血液，再由血液循环把药物运输到需要治疗的部位。

贴剂能治什么病

广告上，从骨科疾病到妇科疾病，从感冒到肿瘤，贴剂可以治疗的疾病可谓多样。但事实上，并非所有的药物都可以做成贴剂。目前国家批准的具有全身治疗作用的贴剂以化学药（即西药）为主，主要应用于晕动症、高血压、疼痛、心绞痛、激素补充、戒烟等治疗。

比如抗晕药“东莨菪碱贴剂”，药效可持续3天之久；芬太尼贴剂，用于治疗慢性疼痛，与口服芬太尼相比，药效持续时间长，但不宜用于短时间急性疼痛的治疗；可乐定贴剂用于治疗高血压，传统的口服制剂会产生口干、便秘、眩晕、嗜睡等不良反应，而贴剂延长了疗效，降低了不良反应。

而中药贴剂仍以治疗局部疾病为主，主要应用于治疗局部疼痛、类风湿、炎症等，比如麝香虎骨膏、伤湿止痛膏、麝香止痛贴膏。甚至连化妆品面膜也可以划归到贴剂中。

虽然中医中药“内病外治”的治疗思路已有悠久历史，但由于中医药理论对经皮给药中的许多具体问题缺乏统一的指导，中药贴剂又多为复方药，成分复杂，相对于化学药品来说，中药贴剂的研究和生产尚处于较粗浅的阶段。

因此，从总体上说，即便上市的外用药品种有很多，但是真正能做到药物成分明确、药效确切、得到广泛认可的现代化贴剂品种其实极少。

效果并不“立竿见影”

贴剂药物并不如一些广告中所说的“一贴显威力”，因为贴剂中大部分药物不会被吸收，就算吸收了，药物起效的时间也比较长，作用比较缓和。所以，贴剂并不像一些非法广告上吹嘘的那样神奇。

此外，由于皮肤的屏障作用，通过贴剂真正到达血液中的药物量是比较少的。就算到达了血液中，浓度也很低；同口服或注射给药相比较，药物在人体中的生物利用度也比较低。

而贴剂的效果还会受其他因素的影响，如贴剂的面积越大，药物的吸收会越增加，但面积太大易引起不适感；贴剂中的药物浓度越高，效果会越好；用药的部位不同，疗效也会不同。

相对于注射剂、口服的片剂等，贴剂确实比较安全。但需要注意的是，贴剂会给用药部位带来刺激性或过敏性反应，有些过敏反应比较严重。所以，若是处方药，必须在医生的指导下用药。

（摘自《家庭药师》）endprint