卫国华,任 桦
膝关节骨性关节炎(OA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是骨关节结构发生广泛退行性改变的一种中老年常见病,包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变、软骨下骨质变密(硬化)、边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形[1]。由于人口老龄化和不断增长的肥胖率,OA的患病率预计在2025年前增加40%。传统的手术治疗会带来疼痛、关节僵硬、乏力等后遗症。长期使用单纯的药物治疗所带来的药物毒性而引发其他脏器的损害,因此常常限制使用[2]。如何能够有效地预防膝关节骨性关节炎的发生,改善临床症状,提高病人生活质量,延缓疾病进展,降低医疗支出,成为治疗膝关节骨性关节炎的研究重点。
1.1 临床资料 选择2011年12月—2012年10月在我院治疗的OA病人48例。随机分为对照组和治疗组各24例。治疗组:男16例,女8例,年龄42岁~79岁(60.3岁±7.6岁),病程10个月至20年(4.5年±7.6年)。对照组:男14例,女10例,年龄44岁~80岁(61.3岁±8.1岁),病程1年~20年(4.9年±8.0年)。两组病人性别、年龄、病程等基线资料比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。采用1991年美国风湿病学会推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准[3]中膝关节骨性关节炎所用的临床、放射学诊断标准:①在就诊的前1个月大多数日子有膝关节疼痛;②膝关节活动时有骨擦声;③X线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成;……