回输鼻饲病人胃潴留液的系统评价

王丽娟，程 云，邹 敏，胡延秋

胃潴留又称为胃排空延迟或胃轻瘫，是指胃内容物积聚而未及时排空的现象［1］。胃潴留易出现在营养支持早期，在重症监护室ICU中非常常见，尤其是重症机械通气肠内营养病人，其发生率可以达到50%［2，3］。发生胃潴留经常会使病人延迟喂养或停止鼻饲，从而达不到应用的营养目标，此外，病人也易发生误吸［4］、吸入性肺炎［5］等合并症，这些都将延长病人住院时间，甚至增加病人死亡率等［6，7］。目前，关于胃潴留量处理方法的干预文献已有一定数量，但是各研究采用的干预时间、样本大小、评价干预措施的结局指标等变异性较大，值得探讨。本研究系统评价目的是评价回输胃潴留量对鼻饲病人结局指标的影响。

1 资料与方法

1.1 检索策略 本研究检索了中文/英文公开发表的随机对照试验、系统评价。以英文关键词“Nasogastric feeding；Gastric retention OR Delayed gastric emptying； Gastric residual volume（GRV）；management”计算机检索 Cochrane图书馆、Joanna Briggs（JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆（Joanna Briggs Institute Library）、Pubmed。以中文关键词“鼻饲、胃潴留、胃潴留量、管理”检索中国数据全文数据库、中国生物医学数据库。所有文献时间为2000年1月—2013年4月。文献检索包括4个步骤：①检索Cochrane图书馆和JBI图书馆相关的系统评价/Meta分析；②在Pubmed、CINAHL、EMbase等中、英文数据库中检索相关的原始论文，并对所获文献文题、摘要、所用的关键词以及主题词进行分析，以进一步确定文献检索的关键词。③运用所有相关的主题词和关键词进行数据库检索，如果摘要初步符合纳入标准，则进一步查找并阅读全文；④通过所获文献后附参考文献进行进一步检索。……